引起直腸脫垂的因素有以下幾種
(一)解剖因素
小兒骶尾彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當腹內壓增高時直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低，當腹內壓增高時，腸襻直接壓在直腸前壁將其向下推，易導致直腸脫垂。
(二)盆底組織軟弱
老年人肌肉松弛，女性生育過多和分娩時會陰撕裂，幼兒發育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。
(三)長期腹內壓力增加
如長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿困難、慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。
發病機理
目前對直腸脫垂的發生有兩種學說。一是滑動性疝學說：認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝，在腹腔內臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內，最后經肛門脫出。二是腸套疊學說：正常時直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內壓增加，使此固定點受傷，就易在乙狀結腸直腸交界處發生腸套疊，在腹內壓增加等因素的持續作用下，套入直腸內的腸管逐漸增加，由于腸套疊及套疊復位的交替進行，致直腸側韌帶、肛提肌受傷，腸套疊逐漸加重，最后經肛門脫出。也有人認為以上兩種學說是一回事，只不過是程度的不同，滑動性疝也是一種腸套疊，只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層套疊。
早期直腸前壁內脫垂可引起局部粘膜缺血損傷和孤立性潰瘍，誘發排便困感、便秘、排便時緊迫感和排便不凈。嚴重時還可引起大便失禁、粘液分泌、直腸出血和肛門瘙癢。直腸脫垂患者的日常護理可以有助于病情的恢復，也可起到預防作用。
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