健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。
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腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化或大動脈炎引起者,常有腎外系統表現,前者可出現腦卒中、冠心病及外周動脈硬化,后者可出現無脈病。
(一)腎血管性高血壓
常呈如下特點:血壓正常者(特別是年輕女性)出現高血壓后即迅速進展;原有高血壓的中、老年患者血壓近期迅速惡化,舒張壓明顯升高。重癥患者可出現惡性高血壓(舒張壓超過130mmHg,眼底呈高血壓3或4期改變);不應用抗RAAS藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體1(ATlR)拮抗劑(ARB)、β受體阻斷劑,高血壓常難以控制。此外,約15%的本病患者因血漿醛固酮增多可出現低鉀血癥。單側腎動脈狹窄所致腎血管性高血壓,若長久不能良好控制,還能引起對側腎損害(高血壓腎硬化癥)。
(二)缺血性腎臟病
可伴或不伴腎血管性高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退,由于腎小管對缺血敏感,故其功能減退常在先(出現夜尿多,尿比重及滲透壓減低等遠端腎小管濃縮功能障礙表現),爾后腎小球功能才受損(患者腎小球濾過率下降,進而血清肌酐增高)。尿改變常輕微(輕度蛋白尿,常<1g/d,少量紅細胞及管型)。后期腎臟體積縮小,且兩腎大小常不對稱(反映兩側腎動脈病變程度不等)。
另外,部分腎動脈狹窄患者腹部或腰部可聞及血管雜音(高調、粗糙收縮期或雙期雜音)。
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