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肛瘺患者術(shù)后如何全面護(hù)理才對(duì)

    肛瘺是由于感染造成,在直腸與肛門之間就是肛竇,細(xì)菌最容易進(jìn)入這個(gè)部位造成感染,形成膿腫,進(jìn)而形成瘺管。

  ① 及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑,注意用藥后的反應(yīng)。告訴病人手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復(fù)期的治療。

  ② 囑患者臥床休息,避免頻繁過強(qiáng)的活動(dòng),指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術(shù)后要側(cè)臥不動(dòng),她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng),經(jīng)仔細(xì)詢問,才知道是由于害怕翻身活動(dòng)會(huì)引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過耐心解釋,說明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會(huì)影響傷口,患者消除了心理負(fù)擔(dān),更換正確的睡姿后感到較舒適。

  ③ 術(shù)后疼痛:手術(shù)后,隨著麻醉作用的消退,一般都會(huì)感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān)心體貼病人的疼痛程度,應(yīng)多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。

  ④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應(yīng)通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對(duì)傷口出血感到驚慌,此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使病人平靜。

  ⑤ 術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者,因此,護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松,出手術(shù)室后就馬上鼓勵(lì)患者盡量多喝水,用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會(huì)陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無效時(shí),應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。對(duì)女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢(shì),以免尿液 污染傷口。

  ⑥ 飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物,然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物,以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情,說明進(jìn)食的重要性,鼓勵(lì)患者進(jìn)食,以利于傷口恢復(fù)。

  ⑦ 幫助病人度過大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。此外,護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時(shí)清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時(shí)換藥。換藥時(shí),應(yīng)注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時(shí)傷口疼痛。

  ⑧ 當(dāng)傷口痊愈出院時(shí),護(hù)士應(yīng)告訴患者注意肛門部的清潔衛(wèi)生,進(jìn)食適宜的食物,保持大便通暢。

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