糖尿病患者因代謝紊亂及其血管、神經并發癥導致的骨與關節病變，臨床上稱為糖尿病性骨關節病。據統計，約1%-2%糖尿病患者發生本病。本病男性多于女性，2/3病人發病年齡在50歲以上。

　　多數都有較長的糖尿病病史，平均為10年，幾乎所有病人都有周圍神經及血管并發癥。糖尿病性骨關節病發病機制尚不十分清楚，但普遍認為是與糖尿病有關的多種因素綜合作用的結果。

　　糖尿病性骨關節病，好發于足部和踝部，很少侵犯踝關節以上部位，常有關節腫脹和畸形，有時伴發紅和熱感，足弓下陷，以致行走困難?；顒訒r關節可有摩擦感及摩擦音。

　　關節韌帶松弛或有半脫位，可發生無觸痛或無痛性骨折，臨床上稱為夏科關節。病人均可伴有末梢神經病，在感覺減退的基礎上，受壓部位有潰瘍及足底胼底生成。有的局部皮膚軟組織有穿通性潰瘍或壞疽，常發生于足底表面。

　　部分患者可有多發性、對稱性易復發的關節滑膜炎，好發于肩周和髖關節。病人肩部活動受限、疼痛，局部可有鈣化。糖尿病病人易患肩周炎。一項對100 例肩周炎病人研究發現，在詢問病史時，23例病人訴有糖尿病史。

　　而尿糖檢測37例為陽性。部分病人手關節受累，表現為無痛性關節活動受限，多發生于第4、 5手指。雙腕的背伸略受限，鈣化性腱鞘炎。嚴重者可致腕管綜合征而引起肌萎縮和手的功能喪失。

　　脊椎骨質增生在中老年糖尿病患者中發生率甚高，男性比女性更多見，常有下背痛及下肢疼痛，并出現脊柱強直、活動受限。

　　糖尿病性骨關節病的X線表現可為萎縮型(骨質吸收)和增生型(夏科關節) ，這兩種類型可單獨出現或并存，以萎縮型多見。

　　糖尿病性骨關節病容易被誤診為風濕性關節炎、類風濕關節炎、痛風等疾病，應引起重視。

　　糖尿病朋友如何預防骨關節病的發生

　　1.應積極治療或控制糖尿病。

　　2.注意照料自己的四肢，保護肢體的負荷及活動范圍，避免創傷和勞損。

　　3.營養療法

　　糖尿病代謝紊亂可造成各種營養物質缺乏，應適量補充蛋白制劑、多種維生素及微量元素，尤其注意補充活性維生素D、鈣劑。

　　本病治療要因人而異，采用綜合治療。目前治療方法有以下幾種。

　　1.有效控制糖尿病，是治療本病的關鍵，也是防治骨關節病發展或加重的主要措施。因為糖尿病病情惡化時血糖增高，可使骨吸收及骨形成均增加，導致或加重骨代謝障礙，骨量顯著減少，并且尿鈣排泄量增加，導致低血鈣，引起繼發性甲狀旁腺功能亢進使骨質脫鈣。

　　2.中醫辨證論治。

　　3.病情嚴重者必要時可外科治療，手術矯正畸形或施行關節固定術。由于糖尿病肢端周圍動脈病變導致下肢嚴重缺血，發生間歇性跛行或疼痛時，可采用下肢血管重建術，以改善下肢血液供給。對于下肢難治性潰瘍或壞疽經藥物治療無效時，也可采用手術治療。