1、一般護(hù)理

　　保持病房環(huán)境安靜，空氣新鮮，病房?jī)?nèi)溫度濕度適宜，床面平整清潔，床單、被套、枕套定期消毒。囑患者慎起居，避風(fēng)寒，防感冒，生活有節(jié)律，注意休息，避免勞累，適當(dāng)參加體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。部分患者因大便次數(shù)增多，或有肛周濕疹，每次便后督促患者用溫水清洗肛周及外陰部，保持局部皮膚清潔干燥，也可用氧化鋅軟膏涂肛周皮膚，防止肛周皮膚糜爛。

　　2、病情觀察

　　做好床邊交接班，按時(shí)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。平時(shí)注意觀察大便次數(shù)、性狀、量、顏色以及全身情況等，并準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄。治療前后觀察記錄患者是否出現(xiàn)下腹疼痛、肛門墜痛、里急后重、膿血便等臨床癥狀，比較每次治療后改善情況。治療操作中，細(xì)心觀察患者面色、神志、有無(wú)腹痛、惡心等情況，若發(fā)現(xiàn)體征異常則暫停灌腸，通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

　　3、灌腸護(hù)理

　　(1)材料與體位的選擇：以18號(hào)肛管為宜，對(duì)潰瘍面較大的患者，采用一次性導(dǎo)尿管，以減輕對(duì)肛門及直腸的刺激，取左側(cè)臥位，同時(shí)囑臀部適當(dāng)抬高。(2)藥液量及溫度：灌腸中藥藥液量為150 ml，一般不超過(guò)200 ml，該量易被腸道黏膜吸收[5]。藥液溫度略高于直腸溫度，保持在38 ℃～39 ℃，這樣有利于藥液的保留及吸收，溫度過(guò)高可使腸腔黏膜受刺激處于充血、水腫、糜爛，潰瘍的腸黏膜易引起排便反射，溫度過(guò)低不利于藥物的吸收，達(dá)不到治療效果，同時(shí)會(huì)刺激腸黏膜引起蠕動(dòng)，不利于藥液的保留[5]。(3)操作步驟：灌腸時(shí)間一般在上午9時(shí)或晚上9時(shí)左右進(jìn)行，操作前囑患者排空大小便，取左側(cè)臥位，灌腸時(shí)肛管插入深度10～15 cm，操作時(shí)分散患者注意力，使肛門括約肌松弛，易于導(dǎo)管插入，如患者出現(xiàn)便意，囑其大口呼氣，放松腹肌，降低腹內(nèi)壓，解除腸道痙攣。灌腸液注入的速度控制在約60滴/min，灌腸后囑患者平臥，將兩腿伸直，抬高臀部，同時(shí)緊縮肛肌，靜臥1 h，藥液保留時(shí)間不要少于2 h。(4)注意事項(xiàng)：操作時(shí)動(dòng)作輕柔，盡量減少身體暴露，灌腸時(shí)搖勻藥物，延長(zhǎng)有效存留時(shí)間，利于腸黏膜吸收。對(duì)有痔瘡或肛裂的患者，在灌腸前用溫水洗浴，插管時(shí)可用馬應(yīng)龍軟膏或石蠟油作潤(rùn)滑劑，涂擦吸痰管前端，防止痔瘡出血，盡量避免增加患者痛苦。

　　4、心理護(hù)理

　　由于潰瘍性直腸炎易復(fù)發(fā)、難愈，患者精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，存在不同程度的焦慮、抑郁心理，影響治療效果。收入院時(shí)，做好患者思想狀況、焦慮程度的評(píng)估工作，充分了解患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)關(guān)心、體貼患者，介紹本病的主要表現(xiàn)及誘發(fā)、加重因素，讓患者了解自己的病情，以消除患者不良情緒，解除思想顧慮，保持愉快心境。治療前，應(yīng)向其介紹治療過(guò)程、方法、藥物作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，使其積極配合治療與護(hù)理。灌腸時(shí)，由于直腸壁有不同程度彎曲，部分患者可因緊張而導(dǎo)致腸管痙攣性收縮，增加阻力，應(yīng)耐心教患者深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等方法放松，以減輕其焦慮和不適，使其更好地配合治療。灌腸后應(yīng)盡量讓患者保持舒適體位，不斷與患者交談以分散其注意力，消除緊張情緒。

　　5、飲食調(diào)護(hù)

　　在治療過(guò)程中應(yīng)做到飲食有節(jié)，首先，宜少量多餐易消化食物，如稀粥、面條、藕粉等，忌飲食過(guò)量;其次，忌食生冷之物，宜溫?zé)嶂罚鐭崦字唷岬皽?其三，忌油膩、煎炸、辛辣等刺激性食物，宜清淡素食，如米湯、蓮子湯、豆?jié){等營(yíng)養(yǎng)豐富。平時(shí)多飲水，以增加尿量，加速體內(nèi)毒素排泄，多吃粗纖維蔬菜、水果，戒煙、忌酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。