流行性出血熱病毒(EHFV)屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)，漢坦病毒屬(Hantavirus，HV)，現(xiàn)統(tǒng)稱漢坦病毒(HV)。本病毒為有膜RNA病毒，形態(tài)有圓形，卵圓形和長形三種，病毒核心為基因組RNA和核殼，外層為脂質(zhì)雙層包膜，表面是糖蛋白，直徑70～210nm。

　　流行性出血熱的癥狀：

　　出血熱早期癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，極易與感冒混淆，造成誤診而延誤病情;不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、尿少、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染;部分患者可有惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎;少數(shù)患者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力癥狀，皮膚粘膜有出血點，或白細(xì)胞數(shù)增高，與敗血癥非常相似。

　　一、發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。

　　大多突然畏寒發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達39～40℃，熱型以弛張熱及稽留熱為多，一般持續(xù)3～7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，全身酸痛，頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛，稱為“三痛”。

　　二、低血壓期：主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。一般在發(fā)熱4～6日，體溫開始下降時或退熱后不久，患者出現(xiàn)低血壓，重者發(fā)生休克。

　　三、少尿期：少尿期與低血壓期常無明顯界限。

　　四、多尿期：腎臟組織損害逐漸修復(fù)，但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù)，以致尿量顯著增多。

　　五、恢復(fù)期：隨著腎功能的逐漸恢復(fù)，尿量減至3000ml以下時，即進入恢復(fù)期。尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復(fù)，精神及食欲逐漸好轉(zhuǎn)，體力逐漸恢復(fù)。

　　流行性出血熱并發(fā)癥：

　　一、腔道出血、 嘔血，便血最為常見：可引起繼發(fā)性休克，腹腔出血，鼻腔和陰道出血等均較常見。

　　二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：包括發(fā)病早期因病毒侵犯中樞神經(jīng)而引起腦炎和腦膜炎，休克期和少尿期因休克，凝血功能障礙，電解質(zhì)紊亂和高血容量綜合征等引起的腦水腫，高血壓腦病和顱內(nèi)出血等，可出現(xiàn)頭痛，嘔吐，神志意識障礙，抽搐，呼吸節(jié)律改變或偏癱等，CT檢查有助于以上診斷。

　　三、胸腔積液和肺不張：普馬拉病毒引起的出血熱多見，Kanerva對125例PUUV引起的HFRS患者進行檢查，發(fā)現(xiàn)28%的患者存在胸膜積液或肺不張，而肺水腫罕見，這些患者均有較明顯的低蛋白血癥，因而認(rèn)為毛細(xì)血管漏出及炎癥可能是肺部異常的原因。

　　四、繼發(fā)感染：多見于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及敗血癥多見，為免疫功能下降和導(dǎo)尿等操作所致，易引起繼發(fā)性休克而使病情加重。