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揭開多囊卵巢綜合征的面紗

  多囊卵巢的原因常有以下5點(diǎn)

  (一)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常

  目前多數(shù)學(xué)者推斷多囊卵巢患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a及抑制素等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。即卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常,使優(yōu)勢(shì)卵泡選擇受阻是多囊卵巢的發(fā)病原因。

  (二)多囊卵巢的原因還包括高泌乳素

  約20%~30%的多囊卵巢患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。

  (三)下丘腦垂體功能障礙

  患者LH值高,F(xiàn)SH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈沖幅度增大,而且頻率也增加,這可能是由于外周雄激素過多,被芳香化酶轉(zhuǎn)化成過多的雄激素持續(xù)干擾下丘腦-垂體的功能。

  (四)胰島素抵抗與高胰島素血癥

  目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是多囊卵巢常見的表現(xiàn)。多囊卵巢婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的多囊卵巢患者無論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。

  (五)遺傳因素

  有專家認(rèn)為多囊卵巢是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。

  了解多囊卵巢的原因固然重要,但是關(guān)鍵還是及時(shí)的選擇最適合的多囊卵巢的治療方法。通過檢查,查明患者的病因,從根本上達(dá)到完全治愈的效果。

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