隨著社會整體生活水平的提高和人口老齡化速度的加快，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率也呈增高趨勢，及時就診、積極治療的患者也隨著人們健康意識的增強有了明顯提高，很多患者和家屬也非常關心治療期間的護理及生活注意事項。

　　對此，石家莊長城醫院血管血栓科總結多年下肢動脈硬化閉塞癥治療經驗和臨床護理經驗，對下肢動脈硬化閉塞癥患者在治療期間的臨床護理和日常生活注意事項給出以下指導，希望能對下肢動脈硬化閉塞癥患者早日康復有所幫助。

　　一、下肢動脈硬化閉塞癥治療期間的臨床護理注意事項

　　1、注意觀察患肢皮膚溫度和顏色

　　有無發黑及潰爛壞死，是否有腫脹，疼痛程度等。

　　2、注意患肢適當保暖

　　以增加血液循環，幫助緩解疼痛，改善癥狀。但應注意避免過冷、過熱刺激，過熱會增加組織耗氧量，過冷側可使動脈痙攣而加重肢體缺血使疼痛加重。

　　3、注意避免足部碰撞、壓傷

　　修剪趾甲時不要損傷甲床、甲溝。一旦發生外傷或有足部真菌感染時應及時治療，防止病情發展。

　　4、嚴重供血不足的患肢

　　禁用熱水袋、熱墊或熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧癥狀。

　　5、注意對潰瘍及壞疽的清潔換藥

　　將足趾之間塞入薄紗布或棉球分開，避免摩擦，減輕疼痛。注意保持局部通風干燥。壞疽已產生，換藥時應用刺激性小的藥液，動作輕柔，避免刺激，加重疼痛。

　　6、注意患肢的功能鍛煉

　　當缺血性肢體發生壞疽時，制動是一種簡單的、行之有效的治療手段。肢體壞疽是由于缺血、缺氧所引起，運動可增加缺血肢體的耗氧量，加速壞疽的形成;抬高肢體又可使缺血肢體高于心臟，不利于血液循環;下垂肢體可使靜脈、淋巴回流障礙，易使組織水腫，滲出增多，給細菌感染創造有利條件。科學的處理方法是肢體嚴重缺血后，缺血肢體宜平放、保暖、避免加壓，限制活動，以利于側支循環建立。

　　側支循環建立后，要逐漸增加活動量，促使側支循環更為豐富。指導患者進行Buerger運動鍛煉：先平臥抬高患肢45°，維持1~2min，然后坐起，兩下肢下垂于床邊，使足懸空，屈伸足部并作踝部旋轉，持續 2~5min，再平臥休息2min。如此重復數次，循序漸進，逐步增加活動次數和力度。

　　7、注意合理應用鎮痛治療

　　評估疼痛程度，采取有效措施，減輕病人痛苦。如意念分散療法，轉移注意力法，松弛療法等。嚴重者可采用安裝鎮痛泵來鎮痛。

　　8、 積極治療原發病

　　如高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等，嚴密監視病情，切勿掉以輕心。

　　二、下肢動脈硬化閉塞癥治療期間的生活注意事項

　　1、飲食護理

　　保持患者良好的食欲和足夠的營養，注意飲食結構，增加人體必需的營養素如蛋白質、脂肪、糖類、維生素、無機鹽和水等，多食含纖維素豐富、含膽固醇量低以及低熱量、低脂肪的飲食，多喝水或淡茶水，可以減少腸內膽固醇的吸收，防止高血脂癥與動脈硬化。

　　在飲食中，忌油膩、辛辣刺激食物，以免導致病情加重。要養成良好的飲食習慣，避免過饑或過飽，忌飲濃茶。

　　2、嚴格戒煙

　　吸煙是肢體缺血性疾病的主要發病因素。煙草中的尼古丁可使血管強烈收縮，吸煙后毛細血管痙攣，血流緩慢，在敏感人中，血流可完全中斷。所以嚴格戒煙應作為動脈硬化閉塞癥治療措施與調護的重要內容，應該強調絕對戒煙，這是遏制病情惡化的重要措施。

　　3、心理護理

　　患者住院期間均表現出不同程度的焦慮和對本病知識的缺乏。精神心理因素直接影響人的生命活動。由于肢體缺血性疾病的病程長，痛苦大，病人往往失去治療的信心。

　　護理人員對患者要關心照顧，多與患者溝通，講解所患疾病與其并發癥的病因、發病與發展規律，準確評價自己的身體狀況。而精神、心理因素與疾病有密切相關的聯系，從而正確認識疾病，采取心胸豁達，泰然處之和鎮定自若的態度，消除恐懼心理。

　　護理人員要多與病人談心、了解其心理痛苦、分析心理障礙類型及根源，通過誘導、解釋、鼓勵、安慰、疏導等方法幫助病人解除顧慮，消除心理壓抑，樹立戰勝疾病的信心。

　　保證病區環境安靜及床單位整潔舒適。通過熱情周到的服務，使病人解除思想負擔，積極配合治療，促使患者早日康復。

　　4、 相關注意

　　肥胖患者應減輕體重;走路步伐不宜過快，以免加重缺血癥狀;不要搬動重物。

　　5、定期復查