動脈硬化閉塞癥的術前術后怎么護理!動脈硬化閉塞癥患者一般需要接受手術治療。由于此類患者常合并多種慢性疾病,術后并發癥發生率高,尤其以心血管并發癥居多。
所以一定要做好動脈硬化閉塞癥手術前后的護理工作,保障手術的效果,那么動脈硬化閉塞癥的術前、術后和術后并發癥的護理方法分別是什么呢?下面全國周圍血管病診療中心帶大家就來看一下。
一、動脈硬化閉塞癥的術前怎么護理
1、長期臥床或強迫體位的患者要注意動脈硬化閉塞癥的皮膚護理,應注意受壓皮膚的護理,患肢如有破潰或壞疽,應定時更換敷料,使用抗生素類藥膏外涂,避免使用熱水袋和熱水泡腳。
2、動脈硬化閉塞癥的心理護理很重要,動脈硬化閉塞癥患者多伴有多種基礎病,且伴患肢疼痛運動障礙,加之手術風險大,費用高,病人大都會表現為痛苦焦慮,思想負擔過重,我們護理人員應多與病人溝通,了解病人的具體情況,有的放矢地幫助病人,樹立戰勝疾病的信心,使病人能理性愉快地接受手術。
3、動脈硬化閉塞癥的飲食以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低膽固醇,糖尿病患者給予糖尿病飲食,嚴格控制血糖的原則進食,并根據患者的口味調節飲食,使病人的營養狀況達到最佳。
4、因煙草中的尼古丁會導致血管收縮,損傷血管內膜,增加血液黏度,使血管內血栓形成,應在術前指導病人絕對禁煙。因患肢缺血疼痛,病人長期休息不好,術前應給予鎮痛催眠藥物,幫助病人充分休息,并指導病人有效咳嗽咳痰,練習床上大小便,以適應術后的臥床生活。
二、動脈硬化閉塞癥的術后怎么護理
1、臥位
全身麻醉后未清醒者應去枕平臥頭偏向一側,清醒后取平臥位或斜坡位抬高床頭10-15。患肢膝下及小腿中段置軟枕以降低吻合口張力,防止出血。臥床7-10天,防止髖關節膝關節過度屈曲避免人工血管受壓及吻合口扭曲撕裂。
2、動脈硬化閉塞癥術后的飲食
以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂肪、低膽固醇、糖尿病患者給予糖尿病飲食嚴格控制血糖的原則進食。并囑病人多進食含豐富粗纖維飲食,多飲水,防止便秘和血液濃縮。
3、病情觀察
因動脈硬化閉塞癥的多為年齡較大基礎病較多的患者,且手術風險大,故應使用心電血氧監測儀嚴密監測病人的生命體征并觀察尿量合理安排輸液順序,控制滴數,保持液體出入量均衡。并要控制疼痛增加舒適促進恢復。推薦閱讀:動脈硬化閉塞癥的術前術后怎么護理!
三、動脈硬化閉塞癥的術后并發癥怎么護理
1、出血
了解病人術中肝素化程度,注意觀察切口處敷料有無出血,引流液的性質及量,并觀察病人有無鼻黏膜出血,牙齦出血,皮膚散在出血點,尿血便血等癥。協助病人床上更換體位要采用軸式翻身,動作輕柔一致。
2、血栓形成
血栓形成是血管術后常見的并發癥,術中肝素化程度達到ACT180-200秒,術后應用NS 50ml+肝素12500U以2ml/h左右泵入,監測凝血像APTT, TT為1.5倍。維持5-7天或7-10天后改用速碧林0.6mlqd或速碧林0.4ml q12h皮下注射。并保持合理的輸液總量和飲水量防止血液濃縮。
3、感染
定時使用抗生素,監測體溫變化,觀察切口愈合情況。各項技術操作應遵循無菌操作原則,病室應潔凈干燥。合理選擇同病室病人,防止交叉感染。
四、動脈硬化閉塞癥的康復指導
術后5-7天可離床適量活動,3個月內避免患肢負重,行走時間過長。術后需長時間服用抗血小板藥物并門診隨診,監測人工血管的通暢情況。
在術前要做好飲食、心理和患肢的護理,術后密切觀察患者生命體征之變化,加強術肢的觀察及護理,做好基礎護理及大小便護理并給予正確的飲食指導,嚴密觀察抗凝藥物療效及不良反應,做好心理護理等是手術成功及患者順利康復的重要保證。