多發性骨髓瘤是一種以骨髓漿細胞克隆性增生為特點的惡性腫瘤疾病，多發于中老年人，主要有骨痛、感染、出血、貧血、腎功能不全等癥狀。評估患者疼痛的部位，并告訴病人用藥的劑量、方法和途徑，有利于制定適合的護理計劃。在治療期間，除了要密切監測病人的生命體征及血象變化，家屬還應避免與其接觸，以免交叉感染的發生。

　　多發性骨髓瘤的護理三部曲

　　疼痛護理措施

　　1、根據病人疼痛的規律和最佳藥效時間給予止痛劑，以便起到良好的效果。

　　2、遵醫囑給予止痛劑，并告訴病人用藥的劑量、方法和途徑，以利于病人更好地配合治療。

　　3、評估病人疼痛的部位，并正確引導病人對疼痛的性質定級，有利于制定適合病人的護理計劃。

　　4、選用非藥物性措施，使疼痛緩解，如：減少噪音和活動，室內光線柔和;可采用身體舒適的體位;足夠的休息和睡眠;通過看電視、聽廣播等轉移病人對疼痛的注意力。

　　出血護理措施

　　1、指導病人避免各種可引起出血的活動，告訴病人使用軟毛牙刷刷牙，不要用牙簽，不要用力擤鼻涕，大便時不要用力過度，不要穿緊身衣褲。

　　2、遵醫囑予以新鮮血或血小板，并密切觀察有無輸血反應，如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、蕁麻疹(蕁麻疹【譯】：俗稱風疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。)等，應立即通知醫師，給予相應的處理。

　　3、密切觀察并記錄病人的血小板變化及有無出血的癥狀和體征，并同時教會病人如何觀察，如皮膚有無瘀點瘀斑，牙齦有無滲血，大小便顏色，有無頭痛，視力模糊等。

　　4、在病人血小板低于20x109/L時，應囑病人絕對臥床休息，以防止自發性出血。

　　5、各種穿刺時應盡量選用小號針頭，注射后按壓穿刺部位5～10min，并應密切觀察陳舊穿刺部位的情況。

　　感染護理措施

　　1、嚴格執行無菌技術操作，防止醫源性感染和交叉感染。

　　2、告訴病人和家屬盡量減少探視的次數，并避免與有感染的病人接觸，防止交叉感染。

　　3、密切監測病人的生命體征及血象變化，以醫學教|育網搜集整理便及時發現病情變化，及時處理。

　　4、增強機體抵抗力，加強飲食營養，多食用高蛋白、高維生素、易消化飲食。

　　5、囑病人注意口腔、鼻腔、會陰、肛周及皮膚的衛生，要養成勤洗手、勤漱口和勤換內衣、褲的習慣，以減少發生感染的機會。

　　溫馨提示：所有取得治療效果的朋友，無一例外都具有良好的治療心態。面對多發性骨髓瘤，這樣的惡性血液疾病，患者的心態和情緒嚴重影響預后。有的人一旦獲知罹患頑疾，整日以淚洗面，如臨深淵。也有人從容、坦然的面對疾病，珍惜生活。很明顯前者大多預后不良，陷入惡性循環，而后者則更多的治療效果明顯。

　　【參考文獻：《血液科與腫瘤科臨床心得》《血液病調養與護理》】