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血友病護理

  病情觀察:

  1.觀察有無自發性或輕微受傷后出血現象,如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關節腔出血、關節疼痛、活動受限等。

  2.觀察有

  無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血,如腹痛、消化道出血、顱內出血。

  3.觀察實驗室檢查結果,如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。

  對癥護理:

  1.外傷或小手術后引起的出血可局部加壓或冷敷止血,也可用腎上腺素等藥物止血。

  2.關節出血時護理

  (1)臥床休息,停止活動。

  (2)局部冷敷止血,適當包扎,將肢體固定在功能位置。

  (3)抬高患肢。

  (4)按醫囑及時補充凝血因子。

  (5)出血量多必須作穿刺時,注意無菌技術操作。

  (6)腫脹消退后,逐步幫助恢復關節活動和功能。

  3.其他臟器嚴重出血時應及時補充血容量,補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血,抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原復合物等,并注意觀察有無發熱、肝炎等并發癥。

  一般護理:

  1.做好預防出血的宣教工作,囑患者動作輕柔,剪短指甲、衣著寬松,謹防外傷及關節損傷。

  2.避免各種手術,必要手術時應先補充凝血因子,糾正凝血時間直至傷口愈合。

  3.盡可能采用口服給藥,避免或減少肌內注射,必要注射時采用細針頭,并延長壓迫止血時間。

  4.有出血傾向時應限制活動,臥床休息,出血停止后逐步增加活動量。

  5.對長久反復出血影響生活質量的患者應做好耐心勸慰,并指導其預防出血的方法,積極配合治療和護理。

  健康指導:

  1.避免各種外傷。

  2.避免應用擴張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。

  3.為患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。


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