垂體位于蝶鞍內。呈卵圓形，約重0.5~1g。周圍有硬腦膜包圍，上面以鞍膈與顱腔隔開。垂體腺瘤發病率占顱內腫瘤的第三位。大多為良性腫瘤，生長緩慢，易診斷，療效好隨著現代化診療儀器的應用，腫瘤直徑在1cm以下的垂體微腺瘤亦能診斷。

　　并改變以往的經顱手術摘除的經典入路法，在電子顯微鏡的配合下采用經蝶竇入路，摘除腫瘤組織、保存垂體組織。給垂體微腺瘤創造了一種新手術治療法。

　　垂體腺瘤的護理

　　(1)手術前護理

　?、偃朐汉笞髁顺Ｒ幍耐饪剖中g病人必需的檢查外，還需要查內分泌功能，包括T3、T4、葡萄糖耐量試驗、24小時尿17羥、17酮測定。

　?、诟鶕煌愋偷姆置谛拖倭龇謩e測定不同激素的含量。泌乳素瘤(PRL)查泌乳素濃度和泌乳素動態試驗測定。生長激素瘤(GH)查生長激素血濃度和生長激素動態試驗測定。

　?、凼中g切中在口腔內上齒齦處，手術前給朵貝爾氏漱口液清潔口腔。手術前1日須清潔雙鼻孔并剪除鼻毛。

　?、芨鶕t囑進行手術前準備(青霉素皮膚試驗、普魯卡因皮膚試驗、驗血型及配血)，同時準備右側大腿外側的皮膚(剃毛、皮膚清潔)，為手術過程中取大腿處的闊筋膜和肌肉組織時作準備。另外還需準備95%無水酒精10ml(浸泡闊筋膜用)。

　　⑤有明顯內分泌功能減退者，術前3日服強的松5mg，每日3次或地塞米松5mg，每日1~2次，肌肉注射。

　?、奘中g前晚做好病人的心理護理，消除恐懼心理，急取與醫護人員共同配合，順利完成手術治療任務。練習在床上使用便器解尿。全麻者需禁食、禁水6~8小時。

　?、哂袊乐馗北歉]炎病史的病人不宜采用經蝶竇入路手術。

　?、嘈g前用藥按全麻病人常規用藥。

　　(2)手術后護理

　?、俾樽砦葱哑脚P，頭轉向一側。清醒后去枕或低枕，絕對臥床10~14日。

　?、谏淆X齦上的切口(以門牙為中心左右各兩個犬齒之間)用羊腸線縫合，為防止傷口出血采用紗布球壓迫止血。24小時后壓迫止血的紗布球可去除，上齒齦上的切口每天用1：1000新潔爾滅酊消毒、每日3次。

　　雙鼻孔用碘仿紗條肛指套填塞(壓迫手術野處的傷口)，48小時后可拔除，在拔去之前可先滴些消毒石蠟油潤滑，免得引起因粘膜粘連而出現鼻腔內出血。此時可滴呋喃西林麻黃素液于雙鼻孔，每3小時滴1次，滴2周。

　　③手術后按幕上術后護理常規觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每小時測1次，共測6次，每小時2次共測12次(其中血壓、脈搏、呼吸，每2小時1次，測 3次)，同時觀察口腔內、鼻腔內有無活動性出血。

　　對頭痛嚴重的患者可根據醫囑使用脫水劑(20%甘露醇)。對視力突然下降，有頭痛的患者要注意垂體窩內有出血或血腫形成。

　?、苄g后24小時，神志清醒，不吐者可進流質飲食。對嘔吐嚴重的患者可適當延長進食時間。每次進餐后需用朵貝爾氏液漱口。

　　⑤手術時有蛛網膜破裂的患者，術后48小時填塞紗條拔除后要觀察鼻腔內有無腦脊液鼻漏(側睡或低頭時有清水樣液體流出，此時可用清潔試管留取滴出液 1~2ml送化驗，如有糖的成份即可證實為腦脊液)。同時希望病人配合盡量避免用力擤鼻涕、打噴嚏、咳嗽等增高顱內壓的動作。

　　⑥取闊筋膜患者腿部的傷口10日拆線。

　?、咝g后注意觀察有無垂體危象的癥狀(如面色蒼白、精神不振、乏力、脈搏細速、血壓偏低、體溫偏低或不升等)，如有需及時對癥處理。

　　⑧手術后10~14日重復檢查內分泌功能，以觀察手術后的療效。

　　⑨根據病情部分病員手術后還需放射治療。