傳染性非典型肺炎，簡稱“非典”，世界衛(wèi)生組織命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)。由于其發(fā)病急、傳播快，目前尚無特效藥預(yù)防及治療，造成了大范圍的恐慌。通過有效的治療和護(hù)理，多數(shù)患者還是能治愈的。下面筆者簡略地談一談“非典”的護(hù)理。

　　1.消毒隔離

　　“非典”病人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密隔離。

　　①病人住單人房間，門口設(shè)消毒液澆灑的腳墊，門把手包以消毒液浸濕的布套。

　　②病房內(nèi)的設(shè)備固定、專用，室內(nèi)物品經(jīng)嚴(yán)密消毒后方可拿出室外。污染的床上用品先用84消毒液浸泡24小時(shí)，再裝入密閉容器內(nèi)，單獨(dú)洗滌和消毒。

傳染性非典型肺炎的護(hù)理

　　③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)病房需另戴帽子、口罩及穿隔離衣、圍裙，換隔離膠鞋。

　　④病人的食具、便器、排泄物、分泌物均按不同的處理方法嚴(yán)格消毒處理。

　　⑤病人禁止出病房，禁止探視和陪床。

　　2.休息

　　嚴(yán)格臥床休息，注意勤變換體位，使病人舒適。

　　3.飲食

　　應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化的流食或半流食，注意補(bǔ)充足夠的液體。

　　4.病情觀察

　　①監(jiān)測生命體征及神志變化，每1～2小時(shí)一次，必要時(shí)隨時(shí)監(jiān)測。

　　②觀察有無呼吸困難、發(fā)紺、胸痛、咳嗽，每1～2天拍片一次，嚴(yán)密觀察肺部體征。

　　③記錄24小時(shí)出入量。

　　④及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血清學(xué)等實(shí)驗(yàn)室檢查并快速出檢查結(jié)果，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

　　5.對癥護(hù)理

　　①高熱：維持室溫在16℃～18℃，濕度在50～60%，注意通風(fēng)、可采取物理降溫，如溫水浴、冰袋、酒精擦浴降溫等。對持續(xù)高熱物理降溫不明顯者，予以藥物降溫。注意用藥劑量不宜過大，以免大量出汗引起虛脫。

　　②有呼吸道阻塞癥狀時(shí)，要保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口咽部分泌物。有呼吸困難者可取半坐位或坐位，并給予吸氧，必要時(shí)在濕化瓶內(nèi)加入20～30%酒精除泡。

　　6.有創(chuàng)呼吸干預(yù)治療

　　當(dāng)病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管插管，采用正壓機(jī)械通氣，選擇合理的通氣模式，結(jié)合最佳呼吸正壓通氣和間斷肺泡復(fù)張操作，改善通氣血流(V/Q)比值。在技術(shù)條件允許時(shí)，采用快速誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)。呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)治療過程中會(huì)排放大量的氣體，應(yīng)進(jìn)行有效處理，可使病房維持相對潔凈狀態(tài)，避免污染病毒的氣體重復(fù)吸入，同時(shí)進(jìn)行有效吸痰和沖洗氣管導(dǎo)管，并使患者保持呼吸系統(tǒng)平靜，減少和預(yù)防醫(yī)護(hù)人員被傳染。