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腸結核的具體護理常識

  結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性、彌慢性腹膜感染,臨床表現為多種多樣,常見的有結核毒血癥、腹痛、腹瀉及腹部腫塊。

  本病的治療關鍵堅持進行早期、聯合、適量、規則及全程杭結核化學藥物治療,以達到早日康復、避免復發與防止并發癥的目的。治療中應注意休息與營養作為重要的輔助措施,以調整全身情況,增強抗病能力。

  常見的護理問題有

  ①體溫過高;

  ②營養失調:低于機體需要量;

  ③腹痛;

  ④腹瀉;

  ⑤體液過多(腹水);

  ⑥有體液不足的危險。

  體溫過高相關因素

  結核病毒血癥。

  主要表現

  常為午后低熱,面部潮紅。

  熱型以低熱與中等熱為最多,約1/3病人有弛張熱,少數可呈稽留熱。

  高熱者可伴有明顯毒血癥狀。

  腸結核護理目標

  病人體溫恢復正常。

  能描述出降溫的方式。

  腸結核護理措施

  高熱時囑臥床休息,減少活動,以保存體力。

  給予清淡飲食及補充適當飲料。

  提供合適的環境溫度及適宜的衣服/蓋被。

  評估發熱的類型及伴隨癥狀。

  體溫過高時,應根據具體情況選擇適宜的降溫方式,如溫水浴、醇浴、冰敷、冰鹽水灌腸及藥物降溫等。

  出汗較多時,及時更換衣服、被服,注意保暖,并協助翻身,注意皮膚和口腔的清潔與護理。

  高熱病人,出汗較多而進食少者遵醫囑補充熱量、水分及電解質。

  監測體溫、血壓、脈搏及血清電解質等指標的變化。

  重點評價

  體濁下降的程度。

  體溫是否恢復正常。

  生命體征是否平穩,血清電解質值是否正常。

  營養失調:低于機體需要量相關因素

  慢性消耗性疾病。

  舌炎、口角炎進食困難。

  腹瀉。

  主要表現

  消瘦,體重下降。

  浮腫,面色、指甲蒼白。

  維生素A缺乏癥。

  腸結核護理目標

  營養攝入充足,病人表現為體重增加,不低于基礎體重。

  貧血癥狀改善。

  腸結核護理措施

  鼓勵病人盡量進食,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如牛奶、豆漿、豆腐、魚、素肉、甲魚、鱔魚、蔬菜、水果等。

  協助病人于晨起、餐后、睡前漱口,加強口腔護理,口唇干燥者涂石蠟油保護,積極治療和預防口角炎、舌炎及口腔潰瘍。

  進食困難者遵醫囑靜脈補充高營養,如氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。

  必要時遵醫囑給予止瀉劑。

  監測體重、血紅蛋白的水平。

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