結核病(Tuberculosis)是由結核桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可累及全身各個器管，以肺結核最為常見。小兒期以原發型肺結核為多見。治療不當。易發生血行播散，引起粟粒性結核及結核性腦膜炎，這兩種疾病，是小兒結核病的主要死亡原因。

　　1.咯血 咯血是肺結核最常見的并發癥，發生率為20%～90%。咯血量可多少不等，大咯血者常并發吸入性肺炎，肺不張，結核支氣管，播散失血性休克，甚至窒息等嚴重合并癥。結核咯血多因存在滲出性或空洞性病變，或支氣管結核及局部結核病變引起支氣管變形扭曲和擴張所致。絕大多數情況下咯血常表明結核病灶有活動進展，因此合并咯血的結核病人均應及時到醫院就診，進行正規抗結核治療。對于中大量咯血者，應同時積極止血治療，保持氣道通暢防止窒息和失血性休克發生。

　　2.自發性氣胸 肺結核病人自發性氣胸發生率約為1.4%。病人常有突發胸痛咳嗽呼吸困難和紫紺等表現，氣胸多見于下列情況：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;結核病灶纖維化或瘢痕化導致肺氣腫或肺大皰破裂;粟粒型肺結核引起間質性肺氣腫性肺大皰破裂。對單純性氣胸且臨床無明顯癥狀者，可采取臥床休息高流量氧療等保守療法。對張力性交通性氣胸及單純性氣胸2周以上未愈合者，常需進行胸腔閉式引流若經持續閉式引流。1周以上破口仍未愈合者或合并有胸腔積液膿胸者，則應采用間斷負壓吸引或持續恒定負壓吸引。

　　3.慢性肺源性心臟病 重癥肺結核患者由于肺組織廣泛破壞，導致肺通氣和換氣功能障礙晚期，可并發肺動脈高壓和肺心病，病人常出現發紺心悸氣促雙下肢浮腫等表現。因慢性肺心病的治療難度較大，因此應積極控制肺結核病變，防止病情的進一步惡化，延緩心臟受累，對肺結核已經并發肺心病的病人一定要及時住院治療。

　　4.繼發肺部感染 肺結核空洞(尤其纖維空洞)胸膜肥厚結核纖維病變，引起支氣管擴張肺不張及支氣管結核致氣道阻塞，是造成肺結核繼發其他細菌感染的病理基礎。感染病原菌以 G—桿菌多見，且由于長期使用抗生素可繼發真菌感染，因此常表現為混合性感染。繼發感染時應針對不同病原菌采用相應抗生素或抗真菌藥物治療。

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