患者情況:本組均為男性,年齡30~68歲。早期僅因耳閉塞感與耳嗚就診2例,因頸部腫塊、偏頭痛、張口困難、鼻衄、面部水腫就診各1例。從就醫檢查情況:出現癥狀最初就診于內科、外科、口腔科、中醫科各1例,五官科3例,僅1例曾做過鼻咽部檢查。確診前患者門診次數最少5次;最多達lO余次,平均8次左右。就診醫院最少2所,就診科室2~6個不等。延誤診斷時間4~2O個月,平均9.5個月。最初診斷為急性卡他性中耳炎者2例,鼻衄、頸部淋巴結炎、顳頜關節炎、偏頭痛、面癱各1例。多數患者在反復就診過程中,重復誤診。
診斷結果:本組均在專科檢查并經病理證實為鼻咽癌。其中鼻咽部未分化癌2例、低分化癌4例、高分化癌1例。
典型病例例1:男,45歲。因左耳鳴、聽力減退0.5a,病程中多次就診。在當地予以滲出性中耳炎治療2個月病程無好轉而來我院檢查,左側鼓膜內陷,有液平面左側頸部淋巴結腫大,行鼻咽部檢查:左咽隱窩飽滿粗糙,附有膿性分泌物,經二次活檢確診為未分化癌。
例2:女,58歲。兩耳重聽1a余,近4個月來伴有鼻出血。病史中曾多次就診于多家醫院,也行鼻咽部檢查,未見異常。1a后出現右側三叉神經痛癥狀又行鼻咽檢查見頂壁有一增生組織,基底較廣,活檢報告為未分化癌。