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白血病的臨床癥狀和護理方法(一)

  白血病俗稱“血癌”,是一類造血干細胞克隆性惡性程度極高的血液疾病.其自然病程只有3個月。近年來,可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞,延長病人的生命;但是這種方法的副作用大,而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用于白血病的治療上,并取得了良好的效果;20世紀80年代起,干細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,而且還可以治療其他血液病,是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。在惡性腫瘤的死亡率中,白血病居第六位(男)和第八位(女),35歲以下成人和兒童居第一位.在我國,急性>慢性, 男>女,其中急非淋最多,其次急淋,慢粒,慢淋少見.成人:急性粒細胞性白血病最多.兒童:急淋較多見,慢粒,慢淋隨年齡增長而增多根據流行病學的統計,白血病的發病率不到十萬分之三,全國每年新增四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童占50%以上,其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的捐獻者,還是能為大多數病人提供治愈機會的。

  主要臨床表現

  1、急性白血病

  主要表現:貧血,出血,發熱,白血病細胞浸潤組織和器官.

  (1)貧血:常為首起癥狀,且進行性加重.貧血的原因主要是幼紅細胞生成減少,其次是出血和溶血.

  (2)出血:大多數病人在病程中有不同程度的出血.出血可發生在全身各部位,以皮膚淤點或淤斑,鼻出血,牙齦出血,月經過多為多見,顱內出血常為致死原因.出血的原因主要是血小板生成減少及功能障礙,其次是白血病細胞浸潤破壞血管壁,凝血因子減少等.

  (3)發熱:為常見癥狀,發熱程度不等,熱型不定.發熱的主要原因是繼發感染/其次是代謝亢進.常見的感染有口腔炎,牙齦炎,咽峽炎,肛周炎,腎盂腎炎及肺部感染,皮膚感染等,嚴重者可因敗血癥致死.感染的原因主要是成熟粒細胞減少,機體免疫力減退.

  (4)白血病細胞浸潤組織和器官:白血病細胞可浸潤各種組織和器官,并引起相應表現.

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