軟組織肉瘤因其多發(fā)生在四肢和軀干體壁，屬于骨科處理的范疇，又因其惡性腫瘤的特點(diǎn)，最好是由骨與軟組織腫瘤專家來進(jìn)行診治。

　　軟組織肉瘤以四肢和軀干體壁多見，肢體的近端比遠(yuǎn)端多見，即大腿較小腿多見，上臂較前臂多見，最常見的表現(xiàn)是進(jìn)行性增大的腫塊，往往伴有疼痛，可發(fā)生靜息痛(即在靜止時(shí)疼痛)和夜間痛，發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍的軟組織肉瘤可引起關(guān)節(jié)的畸形和功能障礙，發(fā)生在腹膜后的軟組織肉瘤可引起腸梗阻和輸尿管梗阻癥狀，如果已經(jīng)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移則有胸痛、喀血等癥狀。軟組織肉瘤往往位置較深，用手捫腫物時(shí)邊界不清，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連。核磁共振檢查(MRI)顯示腫物往往在深筋膜深層，最大徑大于5cm，信號(hào)不均勻。

　　軟組織肉瘤診斷需要臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和病理三結(jié)合。臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特點(diǎn)在前面已述及，目前獲取術(shù)前病理的主要手段是穿刺活檢，對(duì)于極少數(shù)穿刺活檢不能明確診斷的才考慮切開活檢。目前骨與軟組織腫瘤的保肢手術(shù)已成為主要趨勢(shì)，正確的活檢針道和方法是保肢手術(shù)的重要前提，不正確的活檢可能會(huì)造成腫瘤的污染而不得不行截肢術(shù)，因此懷疑為惡性的軟組織腫瘤應(yīng)到骨與軟組織腫瘤專家處進(jìn)行活檢以獲得明確的術(shù)前診斷。

　　軟組織肉瘤治療應(yīng)遵循綜合治療的原則，主要包括手術(shù)、放療、化療和生物治療。手術(shù)是主要的局部治療，放療為輔助的局部治療，化療和生物治療屬于全身治療。軟組織肉瘤的手術(shù)切除應(yīng)遵循腫瘤外科原則，將整個(gè)腫瘤連同部分周圍正常組織一起切除，以減少復(fù)發(fā)。如果軟組織腫瘤累及到骨骼，則必須按照骨腫瘤的處理原則行相應(yīng)的手術(shù)，如果有發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)行內(nèi)固定術(shù)。軟組織肉瘤完整切除后往往會(huì)造成較大的組織缺損，需要通過肌瓣、皮瓣轉(zhuǎn)移及游離植皮等進(jìn)行軟組織重建。如果腫瘤侵犯到重要的血管神經(jīng)束則應(yīng)考慮行截肢術(shù)。軟組織肉瘤必須輔以放療、化療、生物治療等其它治療手段才能達(dá)到更好的效果，對(duì)于不可能手術(shù)切除干凈的軟組織肉瘤，比如頭頸部、腹膜后的軟組織肉瘤更需要聯(lián)合其它治療方法。