布氏桿菌病又稱波狀熱，是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點為長期發熱、多汗、關節痛、睪丸炎、肝脾腫大等，由于其易復發而轉為慢性。

　　本病之所以叫波浪熱，是因為本病典型的體溫曲線呈波浪熱型。但臨床呈典型波浪熱型者其實僅占15～22%左右，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復多次，所以布病又稱浪狀熱。有的人體溫并不太高，波動于37—38度之間，持續時間長，處于長期低熱狀態。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險，呈弛張性發熱等等。

　　護理要點

　　一，每天測量體溫、脈搏和呼吸4次，必要時可重復再測，并作好記錄。當體溫高達39℃以上時，應給病人降溫。

　　高熱時先采用物理降溫法(高熱發抖或剛服過退熱藥病人不可冷敷或擦浴)，用冷濕毛巾或冰冷濕毛巾敷于額部，同時用溫水濕毛巾(或酒精加一半水)揉擦頸部，四肢自上而下擦至腋窩、腹股溝處，并反復揉擦直至皮膚發紅，動作不宜過重，半小時后測量體溫。將冰袋或冷毛巾放在患者的額頭，可降低腦部的耗氧量，可起到降低體溫保護大腦的作用。

　　疾病診斷明確，但物理降溫效果不明顯的，可在醫生指導下，服用退熱藥，若出現大汗淋漓，則多飲糖鹽水，更換內衣，以防著涼;如有面色蒼白、皮膚濕冷和呼吸急促等癥狀，是虛脫表現，應及時通知護士和主治醫生，以便及時處理。

　　補充水分和防寒：發熱病人體液消耗大，若出汗多時更應及時補充水分，一般發熱病人每天應補充水分3O00毫升以上，開水或糖鹽水均可。出汗時，應注意保暖防風吹，預防受涼感冒，同時用干毛巾或濕毛巾擦面、胸、背或全身，并及時更換內衣褲，保持清潔衛生。關節制動：急性期應將關節置于休息體位，減少運動。

　　二，口腔衛生：發熱病人牙縫的食物殘渣易發酵腐敗，引起口臭和牙齦病變，所以飯后要漱口，如能刷牙當然更好，對活動不便的病人 可用藥用的漱口水漱口。有假牙的應脫出清潔?？诖礁闪褧r，應經常用溫水濕潤，或涂些油脂。

　　三，患者還經常出現骨關節疼痛、腫脹等。發病初期不明顯，體溫逐漸下降時骨關節癥狀相繼出現。疼痛或骨關節活動障礙的部位多見于大關節，如腰、骶、髖、肩、肘、膝等關節。常易誤診為風濕病。

　　關節制動：急性期應將關節置于休息體位，減少運動。

　　局部按摩：關節疼痛有所減輕后，可自行關節周圍的按摩。

　　關節體操練習：針對各個不同的關節練習不同的關節體操，每次30分鐘，每天2—3次。

　　關節藥熏：配制藥物進行關節熏洗，水溫應保持在50℃左右，每日1次，每次20分鐘。

　　關節溫水浴：可將患病關節或整個肢體置于溫水中浸泡20分鐘左右，每日1次。

　　四，營養：病人應注意飲食調節與搭配，注意營養，但防止大吃大喝，大魚大肉。多吃營養豐富又清淡的食品，如蛋類、豆類等。多吃一些蔬菜及水果增加維生素的攝入。有效補充能量和蛋白質以減輕機體損耗，增加機體及皮膚的抵抗力。定期評估患者營養狀況，如體重、氮平衡、血漿蛋白、血糖、血電解質等，以便及時調整營養素供給量和配方。

　　發熱期間選用營養高易消化的流質飲食，如豆漿、藕粉、果泥和菜湯等。

　　體溫下降病情好轉，可改為半流質，如面條、粥，配以高蛋白 、高熱量菜肴，如豆制品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜。

　　恢復期改為普通飲食， 食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬、肉 、蛋、牛奶和豆類等。

　　布氏桿菌病治療多選用四環素與鏈霉素聯合應用，也可用復方磺胺加鏈霉素，但用藥后顯效慢，宜復發，要長時間、多療程聯合用藥在生活中我們要觀察用藥后的不良反應，如惡心、嘔吐、腹部不適，二重感染(鵝口瘡、腸炎等)，病人的聽力、食欲、體重等變化，及時與醫生聯系。

　　本病有“自愈”趨勢，但歷時較長，未接受治療者復發率約占6%～10%。患者長期疾病纏身，增加了經濟負擔，對康復缺乏信心，對生活缺乏興趣，悶悶不樂，胡思亂想，導致病人情緒不穩、悲觀消極。作為家庭成員應對病人的理解、支持、關懷、疏導和鼓勵，不但可以使病人享受到親情的溫暖，指導家庭成員協助病人建立有規律的良好生活秩序，做些力所能及的家務勞動，參與適當的娛樂活動，豐富生活內容，擴大社會接觸及病心理、生理和社會康復是不可能少的。合理安排生活起居至關重要，生活有規律，保證足夠的休息和睡眠，室內空氣必須流通，每日開窗通風兩次，用84消毒液搽桌面及地面一次，預防感冒等感染。還要保持一定的濕度。衣服被褥要勤洗勤曬，創造一個有利于康復的衛生、舒適、安寧的環境。飲食宜清淡而富有營養，易于消化，不能過飽，忌食刺激性食物或飲料(酒、茶)等, 并強調戒煙。

　　總之，護理工作在布氏桿菌病的治療中占有舉足輕重的地位，必須予以重視，一個高度負責、協作的護理小組和全面的生命體征密切監測對于提高搶救以及治療成功率起著非常重要的作用。我們工作中要和家屬一起鼓勵患者，給其分析病情，告知病情進展，以及預后療效，使患者重新鼓起勇氣，早日戰勝病魔。