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布氏菌病應該如何護理

  布病可發生于世界各地,我國多見于西北、東北、內蒙古、河南等畜牧業發達的地區。

  流行病學 本病感染率的高低主要取決于與病畜接觸機會的多少。以西北地區牧區最高,半農牧地區次之,單純的農業區又次之,城市地區最低;職業人員以獸醫、畜牧工作者、屠宰工人為多;以男性青壯年為多;流行季節以春末夏初(在家畜流產高峰后1~2 個月)為多。但近年來隨著社會和經濟的發展,尤其是流動人口的增加以及流動愈加頻繁等因素使得該病的流行特征在不斷地發生變化,需要完善監控措施以及在疫情發生時及時處理,避免疫情擴散。

  1.傳染源

  常見的家畜動物都可以成為布魯菌的宿主。目前已知有60多種家畜、家禽和野生動物是布魯菌的宿主,與人類有關的主要是羊、牛和豬,其次是犬。在不同國家該病的主要傳染源也有所不同,我國以羊(綿羊、山羊)為主,其次為牛,僅在個別地區出現以豬為主要傳染源。布魯菌可以再不同的宿主之間生存,各種布魯菌在各種動物之間可有轉移現象,其中以羊種菌轉移到牛的最常見,這不僅是因為羊種菌對人有較高的致病性,而且因為牛奶及其制品比羊奶及其制品應用更廣,因此對人的危險性更大。其他動物,如鹿、馬、駱駝、狗、貓等也可感染本病,但除在特定條件下,一般作為很少會成為傳染源。患者也可從糞、尿、乳中排菌,也有人傳人的報告(夫妻間),但屬于個別個案,所以人作為傳染源情況罕見。許多野生動物,如野牛、野兔、野鹿、黑線姬鼠等也可感染本菌,一般在動物之間流行,感染人的情況很少。只有在特定條件下,如狩獵才有可能傳染給人。

  2.傳播途徑

  病畜常會流產或死胎,這種畜胎、羊水、胎盤及產后陰道分泌物中均含有大量的布菌,如給病畜接產和處理流產時沒有做好防護措施則極易受染,這些含菌物質以及病畜的排泄物中的布魯菌也可污染皮毛、土壤、水源等而間接感染人、畜。病畜的肌肉、內臟及乳汁中也均含有很多病菌,如剝皮、屠宰或處理尸體時防護不好或食用生奶、未經消毒處理的乳類制品(生乳、乳酪、酸乳等)或接觸病畜未經處理的皮毛也可被感染。蠅和蟑螂雖可攜帶病菌,但一般不會引起該病的傳播。布魯菌進入人體的途徑:①經受損皮膚(外傷、擦傷等);②呼吸道,如吸入含菌的氣溶膠等;③經黏膜,如含菌液體濺入眼結膜或經性器官黏膜等;④消化道,如食用未經徹底滅菌的含菌奶類、食物等。流行區患者常由上述形式感染該病。

  3.易感人群

  人群普遍易感。由于牧區居民、工作人員、飼養員、屠宰工人、防疫工作者與牧畜接觸機會較多,所以感染幾率更高。病后可獲較強免疫力,由于不同種布魯菌之間有交叉免疫,所以再次感染者很少,疫區居民常常因隱性感染而獲得對該病的免疫。

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