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重癥肌無(wú)力患者用藥指南

  重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科,患者以20歲-30歲女性或50歲-60歲男性為主,會(huì)出現(xiàn)疲勞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀,它是一種因神經(jīng)傳導(dǎo)障礙所引發(fā)的慢性疾病,感冒、情緒激動(dòng)、過(guò)勞、月經(jīng)來(lái)潮、使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重,所以患者們要加以重視,下面和大家介紹一些用藥注意事項(xiàng),以供參考。

  一、服用藥物注意事項(xiàng)

  1、對(duì)肌無(wú)力患者如需用抗生素時(shí),按不同適應(yīng)菌種,可用者為先鋒霉素、青霉素、氯霉素、紅霉素、螺旋霉素及麥迪霉素,麻醉劑可用者如:奴佛卡因、笑氧、環(huán)丙烷。鎮(zhèn)靜劑可用者從略,青霉素應(yīng)先皮試。

  2、如上述抗生素?zé)o效可慎用氨基糖甙類抗生素、新、卡那、慶大、巴龍霉素。但必須與新斯的明(新斯的明【譯】:又名普洛色林、普洛斯的明,是擬膽堿藥中的抗膽堿酯酶藥之一,是毒扁豆堿的人工合成代用品,有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明兩種,均為白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭,味苦,極易溶于水,易溶于乙醇,幾乎不溶于乙醚。)類藥物同用,并相應(yīng)增加后者的用量。對(duì)四環(huán)素類更要慎用。

  3、最好不用多粘菌類,不要同時(shí)用兩種對(duì)神經(jīng)肌接頭有阻滯作用的抗生素,不要同時(shí)應(yīng)用肌肉松弛劑、麻醉劑和安眠鎮(zhèn)靜藥,不要用粘膜、漿膜給藥方法。

  4、對(duì)有腎臟疾病和腎功能不良的重癥肌無(wú)力癥病人不宜應(yīng)用對(duì)神經(jīng)肌接頭有阻滯作用的抗生素。

  二、重癥肌無(wú)力患者禁用藥物

  1、西藥

  一些藥物可使重癥肌無(wú)力癥狀加重,應(yīng)慎用。如:奎寧、奎尼丁、氯仿、箭毒、乙醚、琥珀酰胺。琥珀酰膽堿、嗎啡、可卡因、眠爾通、水合氯醛、魯米那、安眠酮、杜冷丁、紫霉素、巴比妥、普魯卡因酰胺、利多卡因、心得安。醫(yī)生見(jiàn)解不一致者:安定、利眠寧。

  2、中成藥

  六神丸、喉癥丸、牛黃解毒丸、蟬蛻等有阻斷神經(jīng)節(jié)的藥物均屬禁用藥品,應(yīng)當(dāng)引起注意,如有外傷、感染或重感冒等必需用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以免發(fā)生肌無(wú)力危象。

  溫馨提示

  以上藥物要謹(jǐn)慎使用,如果發(fā)現(xiàn)身體有不適時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),避免危險(xiǎn)。

  【參考文獻(xiàn):《重癥肌無(wú)力》《臨床護(hù)理應(yīng)用指南》】

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