中醫怎么治療早泄?早泄是最常見的射精功能障礙,發病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準來定義早泄,但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發生射精,即為正常。
引起早泄心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄;年輕時慣用手淫自慰者,總以快速達到高潮為目的;性知識缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,對配偶厭惡,有意或無意的施虐意識;擔心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過少或長時間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫于要求快速結束房室等。凡此種種,皆可導致早泄,甚至出現連鎖反應,影響勃起能力。
通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷,而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等,進行精神心理學分析,有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助于了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。
1、陰不足
陰莖勃起不堅、腰膝酸軟、少寐健忘、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、早泄、舌質紅苔黃,脈細數。選用六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)加烏梅肉等。
2、陽不足
性欲減退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便頻數、溺后余瀝、陽痿早泄、脈細弱。選用金匱腎氣丸(地黃、山茱萸、澤瀉、丹皮、桂枝、附片、山藥)加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣等。
3、火亢進
性欲亢進、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、早泄、目赤耳鳴、面部烘熱、口苦咽干、舌質紅苔黃,脈弦。選用知柏地黃湯(熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)加龍骨、牡蠣等。