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什么是爆發性痤瘡

  暴發性痤瘡(acne fulminant)是一種少見的急性發作及全身癥狀非常嚴重的囊腫性痤瘡,又稱為系統性痤瘡、急性發熱性潰瘍性痤瘡、菌血癥性集簇性痤瘡等等。

  表現為患輕度痤瘡數月或數年后,病情突然加重并出現精神倦怠、發熱、關節肌肉疼痛、貧血等全身癥狀。痤瘡病損主要累及面部、胸背部,少數累及頭皮和四肢。

  表現為集簇成片的炎性丘疹、膿瘡、結節囊腫,易形成糜爛、潰瘍,伴有明顯的疼痛,愈后常遺留色素沉著和淺表瘢痕。

  全身癥狀包括

  患者常表現為倦怠、食欲不振,體溫可持續在38℃~39℃之間,多伴有明顯的肌肉和關節疼痛,實驗室檢測發現以中性粒細胞增多為主的白細胞總數增加、C-反應蛋白增高、血沉加快,嚴重的患者可出現體重減輕、輕度貧血、骨髓炎、肝脾腫大、結節性紅斑、強直性脊柱炎、壞疽性膿皮病、鞏膜炎等。

  暴發性痤瘡發病可能是由于患者的過敏體質,也可能是由痤瘡丙酸桿菌引起的Ⅲ型或Ⅳ型變態反應,也可能是由于使用激素、維A酸治療反應引起。

  對于該病的治療應用抗生素多無顯著療效,需使用皮質類固醇,效果仍不佳時,需要聯合使用硫唑嘌呤。

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