自身免疫性肝病指非病毒、藥物或其他代謝紊亂引起，由機體自身免疫應答所致的持續至少半年以上的慢性肝臟炎癥改變，臨床包括“自身免疫性肝炎”、“原發性膽汁性肝硬化”、“原發性硬化性膽管炎”。屬中醫“脅痛”、“虛勞”、“黃疸”、“鼓脹”范疇。

　　自身免疫性肝病診斷依據

　　癥狀：本病的發生通常呈隱匿性，患者在很長時間內可完全無癥狀。就診時常見惡心，無食欲，厭食，體重減輕，或見極度疲乏，嗜睡，右上腹不適或疼痛，皮膚瘙癢，關節肌肉疼痛、皮疹、發熱等。

　　體征：皮膚鞏膜黃染，尿色深黃，白陶土樣大便，肝腫大，脾腫大，蜘蛛痣，肝掌，腹水，周圍水腫，嘔血及黑便。

　　實驗室檢查

　　1.特異性檢查：ALT和AST、r球蛋白或IgG明顯升高，自身抗體(ANA、SMA、LKM、SLA、LC等)陽性。肝活檢顯示：界面性肝炎，且無明顯膽管損傷或提示其他疾病的病理改變。

　　2.常規檢查：血常規、便常規、便潛血、尿常規、肝功能、腎功能、自身抗體、免疫球蛋白、蛋白電泳、肝炎全項、腹部B超。推薦閱讀：夏季肝病患者的養生保健常識

　　自身免疫性肝病診斷標準

　　(1)IgG 甲型肝炎病毒抗體HBcAb-IgM 抗體和HCV 抗體陰性及無致肝病病毒(巨細胞病毒EB 病毒)感染征象無腸外接觸血液或血制品;

　　(2)自身免疫抗體(ANA ASMA、LKM-1、SLA)滴度成人大于或等于1：80 兒童大于或等于1：20 陽性;

　　(3)血清r- 球蛋白或IgG 濃度超過正常上限的1.5 倍;

　　(4)肝生化檢查:轉氨酶異常特別是無血清堿性酶顯著增高(如升高并不排除). 血清抗-1-抗胰蛋白酶銅銅藍蛋白正常;

　　(5)肝病理組織學: 中度慢活肝或伴有碎片樣壞死的嚴重活動表現抑或小葉性肝炎小葉中央和門脈區的架橋樣壞死但無膽汁淤積銅沉積或其他任何提示不同病因的改變;

　　(6)其他病因因素: 男每日飲酒小于或等于35 g 女小于或等于25 g 晚近無服用肝毒性藥物史。