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自身免疫性肝病的治療方案

  1.藥物治療

  主要用藥為糖皮質激素或聯合免疫抑制劑。

  2.手術治療

  若患者已發展為非活動性肝硬化失代償期則適合行肝移植手術。

  3.免疫調節藥物

  胸腺素(Thymosin):用法5~20mg/d;肌注或靜滴,療程2~3個月,美國人工合成28氨基酸多肽α-胸腺素(日達仙),用法為每次1.6mg,每周2次,皮下注射,療程6個月,可使少數病人HBeAg、

  HBVDNA轉陰但價格昂貴。國內亦已有大劑量胸腺素治療重肝的報告(160mg,每日或隔日一次,靜滴)。

  4.護肝降酶藥物

  A)強力寧或強力新:用法:40~120ml溶于葡萄糖液中靜點,1次/d,ALT正常后宜逐漸減量停藥,以防止反跳。長期大量應用時個別病人呈現類固醇樣副作用。

  B)甘利欣為甘草酸二胺,降酶作用優于強力寧,每天30ml(150mg)稀釋后滴注;口服為每日450mg,分次服用。注意事項同強力寧。

  C)肝炎靈:降ALT效果顯著,每天4ml肌注。宜逐漸減量停藥,防止反跳。無不良反應。

  D)門冬氨酸鉀鎂:用法:10~20ml加入葡萄糖液中緩慢靜點,1次/d。對于降低血清膽紅素,改善肝功能有效,有助于肝性腦病病人的蘇醒。

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