支氣管擴張(bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形。支氣管擴張的治療主要是防治呼吸道反復感染，及保持呼吸道引流通暢。

　　一、保持呼吸道引流通暢

　　通過祛痰劑及支氣管舒張劑稀釋膿痰，促進排痰，再經體位引流或纖支鏡吸痰清除痰液以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。

　　(一)祛痰劑

　　可服氯化銨0.3～0.6g，溴己新8～16mg，每天3次。

　　(二)支氣管舒張藥

　　部分病例由于支氣管反應性增高或炎癥的刺激，可出現支氣管痙攣，影響痰液排出。在不咯血情況下，可口服氨茶堿0.1g，一日3～4次或其他緩釋茶堿制劑。必要時可加用支氣管舒張藥(β2受體激動劑或異丙托溴銨)噴霧吸入。

　　(三)體位引流

　　體位引流是根據病變的部位采取不同的體位，原則上應使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，以利于痰液流入大支氣管和氣管排出。每日2～4次，每次15～30分鐘。體位引流時，間歇作深呼吸后用力咳痰，同時旁人協助用手輕拍患部，可提高引流效果。

　　(四)、纖維支氣管鏡吸痰

　　如體位引流痰液仍難排出，可經纖支鏡吸痰，及用生理鹽水沖洗稀釋痰液，也可局部滴入抗生素。

　　二.控制感染

　　控制感染是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施。應根據癥狀、體征、痰液性狀，必要時需參考細菌培養及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。輕癥者一般可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g，一日4次，或第一、二代頭孢菌素;氟喹諾酮類藥物(如環丙沙星0.5g，一日3次、左旋氧氟沙星0.2g,一日3次)，磺胺類藥物(如復方磺胺甲嗯唑2片，一日2次)也有一定療效。重癥患者特別是假單孢屬細菌感染者，常需靜脈聯合用藥，第王代頭孢菌素加氨基糖苷類藥有協同作用。如有厭氧菌混合感染，加用甲硝唑(滅滴靈)或替硝唑。

　　三.手術治療

　　反復呼吸道急性感染或大咯血患者，其病變范圍比較局限，在一葉或一側肺組織，尤以局限性病變反復發生威脅生命的大咯血，經藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據病變范圍作肺段或肺葉切除術，但在手術前必須十分明確出血的部位。如病變較輕，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及雙側肺，或伴有嚴重呼吸功能損害者，則不宜手術治療。

　　四、咯血的處理

　　若有中等量(100m1)以上的咯血，經過內科治療未能控制，可進行支氣管動脈造影，對出血的小動脈定位，然后注入明膠海綿或聚乙烯醇栓，或導入鋼圈進行栓塞止血。

　　預防

　　防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結核等急慢性呼吸道感染，增強機體免疫功能及抗病能力，治療慢性副鼻竇炎和扁桃體炎，注意防止異物誤吸進入氣管，對預防支氣管擴張具有重要意義。