中醫對前列腺癌的治療,早在漢代張仲景《金匱要略》及隋朝巢元方的《諸病源候論》就已論及,其后歷代醫家各有所述,明代張景岳的《景岳全書》較全面地提示了清熱解毒,活血祛瘀,軟堅消結,溫陽利水等治法。近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證施治,攻邪扶正的辨治模式。在配合手術、放療、化療、內分泌治療起增效,減少毒性反應和不良反應的作用。晚期患者失去手術、放療、化療機會,單純用中醫藥治療以減輕痛苦,延長生存期,提高生命質量的作用。
專業中醫治療前列腺癌方法
(1)藥物治療
1)腎氣虛虧證。
主證
夜尿增多,尿意頻數,尿流稍細,腰膝酸軟,體力較差,時有怕冷,喜溫喜熱,口干不欲飲,舌質淡紅或淡紫,苔自或少苔,沉脈或細脈。
治法
滋陰補腎,益氣健脾。
方藥
六味地黃湯(《小兒藥證》)合四君子湯(《和劑局方》)。熟地,淮山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,枸杞子,女貞子,蓑冬,益智仁,補骨脂,淫羊藿,黃精,黨參,太子參,白術,甘草,黃芪。
分析
方中用六味地黃湯配以枸杞子、女貞子、麥冬滋陰補腎,配以益智仁、補骨脂、淫羊震、黃精、溫補腎氣。并以四君子湯配以黃芪、太子參健脾益氣。本方適用于前列腺癌早期,癌瘤局限于包膜內的患者。
2)濕熱蘊積證
主證
病情發展,小便不暢,尿線變細,排尿無力,滴瀝不通或成癃閉,小腹脹滿,大便干燥或秘結,腰酸肢痛,口干口苦,舌質紅或紫暗,苔黃膩,脈滑數或細弦。
治法
利濕清熱,散結通水。
方藥
八正散(《和劑局方》)加減。篇蓄草,翟麥,木通,赤芍,金錢草,敗醬草,白花蛇舌草,忍冬藤,白茅根,丹參,澤蘭,土茯苓,薏苡仁,土元。
分析
篇蓄草、瞿麥、木通等為八正散主藥,加以金錢草、敗醬草、白花蛇舌薢、忍冬藤等重在清熱解毒,利水通淋,再配以白茅根、丹參、澤蘭、土茯苓、薏苡仁等活血祛瘀;土元即地鱉蟲,有破瘀攻結之功效,渚藥合用,利濕清熱,散結通水,治療前列腺癌。
3)瘀血內結證
主證
小便滴瀝,尿如細線,或癃閉不通,小腹作痛,時痛劇難忍,煩躁不安,舌質紫暗,脈澀或弦細。
治法
活血化瘀,通水消結。
方藥
膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。當歸尾,赤芍,桃仁,紅花,炮山甲,丹參,敗醬草,瞿麥,馬鞭草,豬苓,薏苡仁。
分析
方用膈下逐瘀湯加炮山甲、丹參,功在加強活血祛瘀消積;配以敗醬草、巧鞭草清熱解毒;瞿菱、豬苓、薏苡仁利水通淋。諸藥合用以達活血化瘀,通水消結之功效。
4)脾腎兩虛證
主訴
疲乏無力,體形消瘦,面色無華,腰疼身痛,動則氣促,小便不暢。不思飲食,臥床不起,口苦干不恩飲,舌質淡紅或紅赤、絳紫,甚者舌體短縮,脈沉細無力或細弦。
治法
益氣補腎,抗癌消癌。
方藥
參芪蓉仙湯(《中國中醫秘方大全》)。生黃芪,潞黨參,仙靈脾,甜蓯蓉,巴戟天,枸杞子,制首烏,穿山甲,淮牛膝,制大黃,炒黃柏,知母,土茯苓,七葉一枝花,白花蛇舌草,杭白芍,炙甘草。
應用本方時可隨證加減。血尿加重者加小薊草、旱蓮草、生地、阿膠等補虛止血;小便不暢音加沉香、郁金、臺烏藥等;小便疼痛加重者加延胡索、王不留行、三棱、莪術等;小便黃濁者加車前子、庸蓄草、瞿麥、金錢草、滑石、萆薢等。
分析
方中用黃芪、黨參、炙甘草健脾益氣;用仙靈脾、蓯蓉、巴戟天、枸杞子、制首烏、牛膝、補腎陰溫腎陽;黃柏、知母瀉腎火;配以土茯苓、七葉一枝花、白花蛇舌草清熱解毒,抗癌消瘤。