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解析瘤類疾病的基因免疫療法

    瘤類疾病從生物學(xué)的角度上說就是細(xì)胞的基因發(fā)生異常改變素引發(fā)的,危害性很多,如果不能及時(shí)有效的治療,很可能導(dǎo)致患者喪命,現(xiàn)在很多瘤疾病的治療專家著手從事基因免疫療法方面的研究,下面我們一起看看臨床上關(guān)于該類疾病的治療知識(shí)。

  1、基因治療

  目前已進(jìn)行臨床試用或正在研究的腫瘤基因治療方案如下:

  (l)細(xì)胞因子基因治療:該療法乃將具有殺瘤活性的細(xì)胞因子(如IL-2、TNF-α、IFN-γ等)基因?qū)胄?yīng)細(xì)胞(如TIL、LAK細(xì)胞等)中,再將這些高表達(dá)外源細(xì)胞因子的效應(yīng)細(xì)胞回輸給患者,使之有可能在腫瘤(腫瘤【譯】:是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)灶局部持續(xù)產(chǎn)生細(xì)胞因子,并維持較高的局部濃度,以減少全身副作用。

  (2)藥物敏感基因?qū)氙煼ǎ涸摲藢⑺幬锩舾谢驅(qū)肽[瘤細(xì)胞中,以增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性。

  (3)抗癌基因?qū)氙煼ǎ嚎拱?或抑癌)基因的突變或缺失可引起細(xì)胞惡變。將克隆的抗癌基因?qū)肽[瘤細(xì)胞,通過其產(chǎn)物的表達(dá)可抑制腫瘤生長(zhǎng)。

  (4)反義寡核苷酸基因治療:反義寡核苷酸(RNA或DNA)是一種低分子量的可擴(kuò)散活性分子,通過與其互補(bǔ)的mRNA序列結(jié)合,可抑制靶基因表達(dá)。用反義寡核苷酸特異性阻斷腫瘤細(xì)胞中激活的癌基因,或抑制致瘤細(xì)胞因子的表達(dá),可促使惡變細(xì)胞發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

  2、腫瘤的特異性主動(dòng)免疫療法

  (l)修飾或改進(jìn)腫瘤細(xì)胞

  其目的是增強(qiáng)腫瘤抗原的免疫原性,以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠強(qiáng)的抗瘤免疫應(yīng)答,具體方案為:

  ①導(dǎo)入MHC I類基因:許多腫瘤細(xì)胞表面MHC I類抗原的表達(dá)缺失或減少,從而可能逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別和攻擊,將MHHC I類基因?qū)胄∈罅黾?xì)胞,可降低瘤細(xì)胞的致癌性和轉(zhuǎn)移能力;

  ②導(dǎo)入B7基因:靶細(xì)胞表面B7分子可與T細(xì)胞表面的CD28分子交聯(lián),從而激活腫瘤特異性T細(xì)胞,使之發(fā)揮殺瘤活性。已發(fā)現(xiàn)某些腫瘤細(xì)胞表面B7分子表達(dá)缺陷,而導(dǎo)入B7基因可成功誘導(dǎo)出抗腫瘤的特異性免疫應(yīng)答;

  ③導(dǎo)入細(xì)胞因子基因:將細(xì)胞因子基因?qū)肽[瘤細(xì)胞,所表達(dá)的細(xì)胞因子產(chǎn)物可對(duì)腫瘤抗原進(jìn)行修飾,從而增強(qiáng)腫瘤抗原的免疫原性,激發(fā)免疫系統(tǒng)對(duì)瘤細(xì)胞產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答。

  (2)制備腫瘤特異性分子疫苗

  制備這種疫苗的必要前提是:預(yù)先弄清腫瘤所表達(dá)的特異性基因產(chǎn)物,然后借助基因工程技術(shù)獲得相應(yīng)的多肽分子。這種分子疫苗將會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗腫瘤的特異性免疫應(yīng)答。在人黑色素瘤表面已發(fā)現(xiàn)了腫瘤特異性抗原(MAGF),這為今后研制腫瘤的特異性分子疫苗及其臨床應(yīng)用展示了新的前景。

  腫瘤的免疫治療進(jìn)展很快,但其臨床應(yīng)用仍受到限制,其原因是:免疫治療的療效仍有待提高;治療過程中可能出現(xiàn)耐受性;療效評(píng)估指標(biāo)不完善;治療費(fèi)用昂貴,等等。迄今,腫瘤生物治療僅被視為傳統(tǒng)療法的一種輔助治療。

  溫馨提示:患者應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,飲食結(jié)構(gòu)要合理,不可盲目飲食。患者應(yīng)該以植物飲食為主,并且要戒煙酒,防止煙酒再次傷害患者的身體。該病患者的飲食應(yīng)該控制好脂肪的攝入量,脂肪不宜超過總熱量的20%。

  【參考文獻(xiàn):《癌癥治療》、《腫瘤治療學(xué)》】

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