胸腺瘤一經診斷即應外科手術切除。理由是腫瘤繼續生長增大，壓迫鄰近組織器官產生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導術后治療，部分切除者術后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。

　　切口選擇

　　突向一側較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口，突向雙側瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應用增多，除摘除胸腺瘤外同時摘除對側胸腺，以防日后出現重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進入胸腔，減少了術后對病人呼吸功能的干擾，避免術后呼吸系統合并癥。有人經頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。

　　手術治療

　　無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術切除，只有當切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對胸腺瘤基微。

　　手術切除率與腫瘤大小的關系。一般講，腫瘤愈大切除率愈低，這與腫瘤外科一般結論一致，但是腫瘤大小不是手術可切除的惟一指標。有時大的能切除，而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外，腫瘤是否外侵，特別是侵犯周圍血管，如上腔靜脈、無名靜脈、主動脈的嚴重程度極大地影響手術切除率。當腫瘤包繞血管生長，呈凍結狀態，即使中等大小的腫瘤，有時亦不能完整切除。

　　放射治療

　　惡性胸腺瘤即使肉眼所見已經切除干凈者，其瘤床仍需要完成，手術時已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者，需增大劑量，一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數復發，故建議對良性胸腺瘤也應予以防性照射30～40Gy(3000～4000rad)。胸腺瘤放療結果，一般均不甚滿意，因各地報告結果相關較遠，難以評述。

　　胸腔鏡下治療

　　電視胸腔鏡下微創治療：以往的胸腺切除術須劈開胸骨，損傷大，術后遺留較大的切口疤痕，嚴重影響美觀，且易引起肺功能損害、膈神經損傷、縱隔及肺內感染等多種并發癥，不少病人難以接受。現在以胸腔鏡為代表的微創外科手術切除胸腺，顯示出極大的優越性。它具有創傷小、痛苦輕、恢復快、療效可靠、切口既小又隱蔽符合美容要求等優點，可以滿足患者對健康和美容的要求。尤其是現代胸腔鏡使手術視野擴大，熒屏顯示便于手術醫師操作配合，同時縮短了手術時間。