慢性胰腺炎如何治療最好?專家表示，慢性胰腺炎在發(fā)病期間，嚴(yán)禁飲酒。禁食和靜脈輸液使胰腺和腸道休息，可緩解疼痛。但是，常常仍需使用麻醉止痛劑來緩解疼痛。
以后，每天進食4～5次低脂低蛋白高碳水化合物飲食有助于減少疼痛發(fā)作和程度。慢性胰腺炎病人仍需嚴(yán)格禁酒。如果疼痛持續(xù)存在，應(yīng)尋找有無并發(fā)癥，如胰頭的炎性腫塊或假性囊腫，前者可能需要手術(shù)治療，后者如長大引起疼痛，則必須行減壓治療。
如果慢性胰腺炎病人有持續(xù)性疼痛，又沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，通常可以進行胰腺神經(jīng)封閉注射緩解疼痛。如果這種治療無效，則需要進行外科手術(shù)。例如，對胰管有擴張的病人，經(jīng)手術(shù)在胰管和小腸間搭橋能使70%～80%的病人疼痛得到緩解。對胰管無擴張者，可行胰腺部分切除術(shù)。若炎癥主要累及胰尾(遠離十二指腸的部分稱胰尾)，則可行胰尾切除術(shù)。若胰頭受累，則可行胰頭和十二指腸切除術(shù)。這些手術(shù)可使60%～80%的病人緩解疼痛。在過去飲酒的病人中，只有那些能處理好術(shù)后糖尿病的病人才可作胰腺部分切除術(shù)。
口服胰酶片或膠囊能幫助食物吸收，減少糞便內(nèi)脂肪，但仍不能完全解決問題。必要時，可在用胰酶的同時使用液體抗酸劑或H2受體阻滯劑。通常，經(jīng)這些治療后，病人會增加體重、大便次數(shù)減少、糞便中脂肪滴消失，總體感覺也會好些。若這些治療無效，慢性胰腺炎人可嘗試低脂食物，還應(yīng)注意補充脂溶性維生素(維生素A、D和K)。高。
腹部X線檢查和超聲波掃描可顯示胰腺中有無結(jié)石。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可顯示胰管擴張、狹窄或胰管中的結(jié)石。CT掃描除可顯示這些異常外，還可了解胰腺的大小、形狀和質(zhì)地特征。與內(nèi)鏡逆行胰膽管造影不同，CT掃描不需要使用內(nèi)鏡。