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急性胰腺炎的中醫辨證用藥

  胰腺炎分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎,臨床上治療胰腺炎的方法有很多中,但是想要徹底治愈胰腺炎,并防止病情復發并不容易。所以掌握胰腺炎治療方法,能夠在一定程度上降低胰腺炎的發病率,幫助患者從病痛中解脫出來。

  急性胰腺炎的中醫辨證施治

  中醫認為胰腺炎表現為肝郁氣滯,脾胃濕熱蘊結為主的實熱或濕熱淤結。主要是由于飲食或情緒原因使肝膽脾胃功能失調、肝失條達、疏泄不利、脾失健運、升降失和,從而導致濕熱淤結于中焦。中焦氣機不暢,繼而氣滯血淤、生濕蘊熱、邪熱壅塞,屬"腹痛"、"脅痛"、"胃脘痛"、"癥瘕"等病證范疇。

  胰腺炎的專業治療地圖

  中醫對胰腺炎的治療方案是以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點,強調以個體化治療為原則的綜合治療。胰腺炎初期多以標實證兼有為主,表現為濕熱蘊結于中焦,或兼有飲食積滯,肝郁氣滯或腑氣不通。此時應以通六腑為主,達到通則不痛的目的。

  1、脾胃實熱:清熱解毒,通里攻下

  方藥:大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英,紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下,主治熱盛于里,腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱,通便存陰;枳實、厚樸下氣除滿,輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛并助以清肝膽;黃連清胃除煩,配木香、元胡調理氣機,加半夏和胃降濁止嘔并以生姜助之,加甘草調和諸藥并增加和胃之力。

  2、肝郁氣滯:疏肝理氣,和胃通里

  方藥:柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣,主治肝郁氣滯。方中柴胡疏肝,枳實、香附理氣,三藥同用共奏疏肝理氣之功;白芍養血柔肝,并助柴胡解郁清熱,與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血,加郁金行氣解郁并祛瘀,二藥共起止痛之效。

  急慢性胰腺炎的診斷方法

  3、肝脾濕熱:清利肝脾,內瀉熱結

  方藥:大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚樸、郁金重在清利肝脾濕熱并瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱,陽明熱結。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒,并以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚樸瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆,更以生姜、大棗助半夏和胃止嘔并調和諸藥。

  4、瘀血內結型

  久病入絡,導致瘀血內結,氣機不通。臨床癥見脘腹疼痛加劇,部位固定不移,脘腹或左脅下痞塊,舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。應該活血化瘀,理氣止痛。

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