急性胰腺炎的內科治療對阻斷胰腺自身消化.防止病情惡化起著重要作用。內科治療目的在于：減少胰腺分泌廠舶支持療法，預防感染，監測病情惡化和并發癥的發生。

　　一、解痙止痛

　　(1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛劇烈時予以應用。不宜單獨使用嗎啡止痛，因其導致Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗其所引起的痙攣，效果好。

　　(2)針刺治療：體針取陽陵泉、足三里、內關、下巨虛、中脘等。耳針取胰區、膽區。

　　(3)劇痛不緩解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,靜脈滴注。

　　二、控制飲食和胃腸減壓

　　輕型者可進少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重癥者需嚴格禁飲食，以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者，應行胃腸減壓，可抽出胃液，減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等，使胰液分泌減少，并可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養支持。維持水電解質平衡，糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。必要時可給予全胃腸外營養(TPN)以維持水電解質和熱卡供應。優點是可減少胰液分泌，使消化道休息，代償機體分解代謝。

　　三、糾正水、電解質和酸堿平衡

　　由于急性胰腺炎發病中大量的體液丟失同時伴有大量電解質的丟失.重癥胰腺炎還可能引起血鈣的明顯改變，所以在補液中應該密切監測電解質和酸堿的變化.積極處理。

　　四、應用抗生素

　　一般常用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、磺芐青霉素、先鋒霉素等，為控制厭氧菌感染，可同時使用甲硝唑。由于胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基，故在重型病例中尤應盡早使用，可起到預防繼發感染及防止并發癥等作用。

　　五、胰酶抑制劑

　　常用者

　　①抑肽酶(Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ，以后20萬μ/6小時，靜脈。或20萬μ、2次/日、靜滴，連用5日。

　　②5-FU，為細胞毒藥物，可抑制DNA、RNA合成，減少胰酶分泌，對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100～500mg、靜滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，24小時可重復一次。

　　六、補充體液防治休克

　　急性胰腺炎可以導致局部和腹腔內大旦的滲出，并可引起嘔吐和腸麻痹，使血容量明顯減少。所以在治療中.應注意糾正急性胰腺炎所造成的大旦功能體液的丟失.維持循環的穩定。特別是重癥胰腺炎的救治中要積極經靜脈補液，補充新鮮血漿和全血。