異位妊娠的臨床表現(xiàn)與病變部位、流產(chǎn)型還是破裂型、發(fā)病緩急以及病程長(zhǎng)短相關(guān)。
(1)腹痛
是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前由于胚胎生長(zhǎng)使輸卯管膨脹而產(chǎn)生一例下腹部隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂患者和部分輸卵管妊娠流產(chǎn)患者發(fā)病時(shí)，常突感一例下玻有撕裂樣疼痛，內(nèi)出血積聚在子宮直腸陷凹，刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感。部分輸卵管妊娠流產(chǎn)的患者表現(xiàn)為一側(cè)下腹膿痛，進(jìn)行性加重。隨著病情的發(fā)展，疼痛可擴(kuò)展至整個(gè)下腹部或全腹部，甚至引起胃部疼痛或肩部放射性疼痛。患者因疼痛及內(nèi)出血可伴合惡心、嘔吐、昏顧及休克。
(2)陰道流血
胚胎死亡后.常有不規(guī)則點(diǎn)滴狀流血，量較月經(jīng)少，色褐紅，少數(shù)患者陰道流血旦較多*流血可發(fā)生在腹痛出現(xiàn)前，也可發(fā)生在其后。一般常在異位妊娠病灶去除后才能停止。也有無(wú)陰道流血者。
(3)停經(jīng)
多數(shù)停經(jīng)6—8周。少數(shù)僅月經(jīng)延遲數(shù)日，約20%—30%患者也可能無(wú)停經(jīng)主訴。
(4)暈厥與休克
其發(fā)生與內(nèi)出血的速度和內(nèi)出血的量有關(guān)。出血越多越快癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重。休克的嚴(yán)重程度與陰道流血量不成比例。由于驟然內(nèi)出血及劇烈腹痛，患者常感頭昏眼花.惡心嘔吐，心慌.并出現(xiàn)面色蒼白，四肢發(fā)涼乃至?xí)炣S，診治不及時(shí)將死亡。