胰腺癌晚期可以治愈嗎?胰腺癌是非常惡性的腫瘤,目前傳統治療以外科手術和放化療為主。但是不幸的是手術治療胰腺癌效果不太理想,而且胰腺癌的早期診斷十分困難,確診后有近80%為中晚期。胰腺癌的放療效果也不盡如人意,由于胰腺癌的放射敏感性較低,且胰腺又處于放射耐受性較低的多個臟器包繞之中,使得胰腺癌的放射治療困難重重。
據了解胰腺癌患者出現首發癥狀至確立診斷的時間約為4~9個月,手術切除率在24%以下,大多數在診斷時已無法接受根治性手術切除或僅能接受姑息性手術,全部患者1和5年存活率分別僅20%和5%。對于胰腺癌患者而言,氬氦冷凍消融術開創了胰腺癌微創治療的新時代。氬氦靶向腫瘤冷凍消融治療技術簡稱氬氦刀,之所以被稱為刀,就是因為它可以像手術刀一樣徹底“冷切掉”腫瘤,造成的腫瘤壞死區邊緣影像下清晰可見。
胰腺癌晚期可以治愈嗎?由于胰腺的解剖位置特殊,氬氦刀要借助影像設備(如CT)的準確引導或者直接打開腹腔,避開正常的組織,選擇合適的路徑,直接將冷凍消融探針穿入胰腺癌的腫瘤組織內。然后啟動氬氣快速降溫,在數分鐘內冷凍至-140℃,使得胰腺癌的腫瘤區域凍成“冰球”,冷凍時間和冷凍范圍可以根據患者腫瘤大小和身體情況調整,然后通過氦氣快速解凍并升溫至40℃,使腫瘤細胞發生爆裂死亡。腫瘤細胞被破壞后細胞抗原進入血液,這樣可以刺激機體免疫系統產生細胞免疫和體液免疫反應,從而提高患者自身免疫力來對抗腫瘤。
冷凍治療有兩種途徑
1)微創開腹冷凍。
2)影像設備(CT、B超)引導下經皮穿刺冷凍。早期的胰腺癌首選手術切除,但是對于高齡身體狀況差的患者以及中晚期胰腺癌患者,現在的治療觀點首選局部微創消融及粒子植入治療,創傷小效果甚至好于手術切除,同時避免了手術切除的重大創傷(切除了胰腺及十二指腸)。冷凍消融手術結合精確粒子植入雙重殺滅癌細胞。
優點:氬氦刀結合粒子植入治療創傷小,出血少。基本上可以達到手術切除的效果,對于較大且不規則的病灶,需要加用粒子植入適行治療。
氬氦刀具有獨到之處
1、療效確切,所凍之處腫瘤無不死亡。
2、為物理性治療,并發癥少。
3、治療期限短,一般一次治療即可結束,觀察2-3天即可出院,非治療性開支少。另外,該方法能迅速減輕腫瘤負荷,直徑小于4厘米的腫瘤可減輕負荷95%以上,直徑大于5厘米的腫瘤可減少80%以上負荷,較小腫瘤可達根治效果,延長患者生存期。而且,氬氦刀沒有化療和放療帶來的副作用。
臨床研究顯示:氬氦刀治療中晚期胰腺術后疼痛緩解率可達80-90%,中位生存期達13-18月,現有個案報道達最長生存期達5年的病人。
胰腺癌晚期可以治愈嗎?這是我們最近治療的一個案例,由于腫瘤位于胰頭并在當地醫院放置了支架,周圍均為腸道及血管環繞,無法穿刺進行,因此決定在小切口直視下進行氬氦刀冷凍消融結合碘125粒子植入的方法進行治療。直視下治療的優點在于同樣可以用超聲引導避免損傷血管及腸道,放置粒子及氬氦刀探針均勻合理,不留死角!影像引導因為存在穿刺途徑的限制難免遺留死角影響療效以及術后復發。