不管是原發性還是繼發性的慢性闌尾炎,其癥狀皆可分為肉眼下可見癥狀以及鏡下可見癥狀兩種。
1、慢性闌尾炎肉眼可見癥狀
典型的慢性闌尾炎癥狀包括腹痛、右下腹部壓痛和腹肌緊張、發熱、胃腸道癥狀等四大癥狀。
(1)腹痛癥狀
腹痛是慢性闌尾炎患者最常見的癥狀。
慢性闌尾炎腹痛的特點是具有轉移性,即開始時在上腹部臍周圍出現,幾小時或半天左右后,腹痛會轉移到右下腹部出現。此外,慢性闌尾炎的腹痛也多呈持續性疼痛,可有陣發性加重。
患者常屈右腿側躺或者臥床不敢動,不敢直腰走路,呻吟拒食,小兒患者則常以陣發哭鬧來表達腹痛。
(2)右下腹部壓痛和腹肌緊張癥狀
右下腹部壓痛是慢性闌尾炎患者診斷時可靠的體征依據。若還有肌肉緊張和拒按,那么慢性闌尾炎癥狀的診斷就更明確了。
(3)發熱癥狀
一般慢性闌尾炎患者發病幾個小時后,即可有發熱癥狀。隨著病情發展,患者的體溫可上升到38—39℃,甚至更高。
(4)胃腸道癥狀
多數慢性闌尾炎患者發病之初就有食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,有些患者還有便秘或腹瀉表現。
2、慢性闌尾炎鏡下可見癥狀
慢性闌尾炎患者在接受鏡檢時,可見如下癥狀:
(1)慢性闌尾炎患者的闌尾細長,呈卷曲、折迭及糾搭狀,使闌尾的排空受阻。闌尾及其系膜與周圍組織和器官可有不同程度的粘連。
(2)慢性闌尾炎患者的闌尾壁增厚,管徑粗細不均勻,部分管腔呈狹窄狀,有時相當一段遠端管腔完全閉塞而呈條索狀。
(3)慢性闌尾炎患者的闌尾腔內存在糞石、異物阻塞,闌尾漿膜血管明顯增多且清晰。
(4)鏡檢時,可見闌尾各層皆有淋巴細胞浸潤現象。
需要提醒的是,有些慢性闌尾炎患者的癥狀并不典型,尤其是患者中的年幼者,由于無法配合檢查,很容易導致誤診的出現。比如因為開始只表現為腹瀉癥狀而診斷為腸炎;或者有咳嗽、咽部充血等癥狀而誤診為呼吸道感染或扁桃腺炎等。
慢性闌尾炎的年幼患者抵抗力低下,發作時容易穿孔而造成腹膜炎,導致嚴重病變。因此,一旦有慢性闌尾炎的什么癥狀跡象出現,及時就診治療才是正途。