妊娠合并急慢性肝炎是指攜有肝炎妊娠或妊娠期間有肝炎病毒的感染發病。妊娠合并急慢性肝炎的發病率約為0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發病率較高。嚴重影響了母嬰的健康。
1、妊娠劇吐
少數孕婦的妊娠反應,嘔吐,反復發作,不吃,和代謝、水和電解質平衡紊亂,稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐孕婦和胎兒會帶來不好的影響。繼續妊娠劇吐病人由于缺乏蛋白質和糖,把體重明顯下降,熱是不夠的,人體將脂肪,脂肪氧化不完全,并出現酮癥酸代謝物。由于水,電解質代謝障礙性疾病,也可出現堿或酸中毒。妊娠劇吐,可出現嚴重的肝功能損害,血膽紅素及轉氨酶升高;嚴重脫水可引起腎損害,血尿素氮和肌酐,尿蛋白、管型;病情繼續發展,患者可以混淆,恍惚中,生命。
由于孕婦營養與胎兒是X世代的發展障礙,嚴重的影響,但由于維生素和微量元素的缺乏導致胎兒畸形,胎兒發育緩慢,停滯,甚至死亡。妊娠嘔吐的患者應該調整你的日常飲食生活的很好,比如少吃多餐,選擇那些富含蛋白質和維生素的食物,避免吃太多油膩的食物,必要時輔以適當的藥物治療,以免有妊娠劇吐。妊娠劇吐病人應積極治療,主如果包括病人的心理狀態的調整,注意多休息,適當的使用一些鎮靜和抗惡心藥物,糾正脫水及電解質紊亂,等。此外,如果在妊娠劇吐病人情況的治療沒有改善,病變繼續發展,甚至導致肝、腎功能損害,應考慮終止妊娠。
2、先兆子癇
15%先兆子癇孕婦的肝臟損傷較重,大多是在床上的癥狀,血壓與肝損害在重度子癇前期患者例數明顯上升,約15% ~ 20%的死亡是由于肝損傷。超過70%的患者在肝損傷的組織學證據的尸檢死于子癇。子癇前期合并肝損害發生在妊娠晚期出世。如自然分娩和剖宮產血部分損失的因素,在原有的基礎上使子癇前期合并肝功能損害的患者可加重肝損傷。分娩后,因此,超過一個短期的肝損傷患者重過程,主要表現為黃疸,水腫,大量腹水和標志。
溫馨提示:近年來國內外關于病毒性肝炎的研究進展,使該病對母嬰的影響,如母嬰垂直傳播,母嬰死亡和母乳喂養等得到了更多的關注。
【參考文獻:《妊娠合并癥》《妊娠合并內科疾病診治》】