乙肝病毒感染人體后會引起急性和慢性無癥狀攜帶者,可以復雜一些嚴重的肝炎。我國多以無癥狀攜帶者存在。乙型肝炎更多發生在20 - 40歲的年輕人,所以孕期乙型肝炎就變得很常見。
乙型肝炎的懷孕的影響不大,懷孕并不增加乙肝病毒的易感性。目前沒有懷孕報道影響慢性乙型肝炎患者的長期預后。然而,一些學者認為:孕婦血清蛋白、血糖,糖原儲備比孕婦減少。一旦孕婦感染乙型肝炎是不利于肝功能的恢復。孕婦妊娠期高血壓疾病、胃腸道反應如惡心和嘔吐往往加重。
國內文獻報告:與乙型肝炎懷孕,可能是乙型肝炎病毒感染胎兒,胎兒畸形、流產、早產、胎膜早破、圍產期死亡率和新生兒窒息率明顯增加。由于肝細胞嚴重受損,肝臟合成凝血因子缺乏凝血功能障礙,因此,乙肝經常有產后出血,DIC、產后增加出血性休克的發生率。
1.急性乙型肝炎
臨床經常看到類似急性乙型肝炎和肝炎。潛伏期較長,但乙肝是1 - 6個月。發病比較隱藏,通常在主要癥狀不明顯,很少有高燒、血清ALT和AST增加緩慢,復蘇緩慢。一般至少超過三個月或更長時間才能恢復。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎在中國主要在新生兒或嬰兒感染,在成年后癥狀或肝功能異常和被發現。虛弱,食欲不振,腹脹,臨床肝區疼痛等癥狀,也可無癥狀。只是偶然發現肝功能異常。在乙肝孕婦慢活肝重型肝炎的基礎上相當常見。特別是發展長期營養不良或患有慢性貧血。一些嚴重的疾病,甚至肝衰竭和死亡的發展。
溫馨提示:與乙型肝炎病毒性肝炎懷孕,懷孕的預后和病毒毒力,孕婦對營養和健康狀況。及時診斷并給予治療和狀態監測將改善孕婦的預后。
【參考文獻：《妊娠合并癥》《妊娠合并內科疾病診治》】