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有效治療眼眶病眼腫瘤的方法

  眼眶病眼腫瘤對于我們很多人來說都不能坦然接受,這是個比較危險的疾病,會給患者帶來很大的壓力。下面我們一起看看關于眼眶病眼腫瘤的治療方法介紹,希望對于大家有幫助。

  眼眶病眼腫瘤的治療

  (一)手術治療

  1. 眼眶腫瘤手術:目前手術仍是治療眼眶病眼腫瘤的主要方法,不同的眼眶腫瘤由于其大小、范圍、性質、生長位置、黏連情況不同,采取的手術進路也不相同。眼眶腫瘤手術進路有前路開眶術、外側開眶術、經篩竇內側開眶術、外側聯合內側開眶術以及經顱開眶術等。

  2. 眼眶減壓術:是治療Graves眼病嚴重眼球突出的手術,適用于經皮質激素治療無效的進行性眼球突出并發角膜和(或)視神經病變者。手術是將眼眶的一側或多側眶壁去除,眶內軟組織突出于眼眶外間隙,以減低眶內壓,緩解眼球突出和對視神經的壓迫。

  眼眶減壓術有以下注意事項:

  (1)同時切除眶外壁和內壁,使眶內容物向兩側平衡減壓,有利于防止術后的眼球位置改變或下陷;

  (2)術中手術操作要求仔細和輕柔,避免過度牽拉視神經,防止術后視力喪失;

  (3)術中盡量保留眶下神經管及外側眶下壁以支持眼球,防止眼球下移和垂直性復視;

  (4)避免過多過深地切除眼眶脂肪導致神經和肌肉損傷、眶深部出血和術后眼瞼凹陷;

  (5)有鼻竇化膿性病灶者術后可能發生眶蜂窩織炎,術前需給予積極抗感染治療。

  3. 眼眶骨折修復手術:眼眶骨折多見于建筑業、制造業、交通事故、體育運動及打架斗毆。根據骨折部位的不同可以分為眶緣骨折、眶頂骨折和爆裂性骨折。眶緣骨折多為開放性、粉碎性骨折,常累及多處骨骼。眶頂骨折則常見于眶顱聯合傷,傷情重,并發癥多。對于這類復合性眼眶骨折者應注意腦脊液漏的發生,顱底骨折后可能出現腦脊液漏,經過抗感染、脫水等保守治療多能自愈;如腦脊液漏經久不愈,需擇期行硬腦膜修補手術。

  眼眶爆裂性骨折的前路手術有兩種切口:

  (1)外眥切開聯合下穹隆結膜切口用于修復眶底骨折,內側球結膜切口用于修復眶內壁骨折。但是由于存在眶內脂肪干擾,尤其內壁術野狹窄,手術操作困難,剝離不充分將影響手術效果。

  (2)下瞼睫毛下皮膚切口用于修復眶底骨折,內側皮膚切口用于修復眶內壁骨折。此切口具有病變區暴露較好、不破壞外眥等優點;缺點是術后內側皮膚可見瘢痕。

  (二)藥物治療

  藥物治療也是眼眶病眼腫瘤的有效治療方法之一。抗生素類藥物主要用于治療各種眶內細菌性炎癥,如眶蜂窩織炎、眶內膿腫等;糖皮質激素對許多眶內疾病的全身及局部治療均有較好療效,例如嬰幼兒眼瞼毛細血管瘤、炎性假瘤、Graves眼病、炎性肉芽腫和良性淋巴上皮病變等;其缺點主要是長期使用副作用大和停藥后容易復發。

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