陰道白斑現如今病因不明。多見于更年期婦女,可能與內分泌有關。白帶多,不注意局部衛生等慢性刺激可為發病誘因。55%以上的女陰與女陰生殖道白斑有關。女陰白斑可表現為苔蘚樣綜合征,原因不明,梅毒與此無關。病毒感染可能是原因之一。
一、西醫治療
1、普通藥物治療(外用膏藥、激素、中藥治療)
藥物治療法是外陰白斑不嚴重的患者通常習慣采用的方法,這種治療在短期有一定見效,但治標不治本,一旦停藥就會反復發作,造成對藥物的依賴,很難從根本上得到治療。
2、手術切除術
手術切除療法可以在短時間內阻止外陰癌病,但是據統計,術后復發率高達80%以上,并且術后造成創傷,性生活受到極大影響。因此,現今不主張手術切除治療方法。
3、口服藥物治療
女性外陰白斑病多是因外陰周圍營養道路的障礙,從而造成了外陰營養不良,因此口服藥的作用有一定的局限性,藥物一經入口就必須穿越重重迷宮,從胃-腸- 腸壁進入血液-肝臟-全身各處。藥物必須抵抗消化液的浸蝕,或穿越膜障礙,或必須避開將藥物研成無用碎片的醇素,所以藥效所剩無幾。并且如果長期口服藥物,會加重了胃腸刺激,但是并不能治愈,因此不建議使用這種方法。
4、物理療法(冷凍、電灼、激光治療)
冷凍治療是采用液氮或液態氧局部治療,破壞局部的病變組織。患者治療之后病變部位常發生水皰。這種治療的近期療效較好,但復發率相對高,患者還可能因冷過敏而引發休克。采用電灼治療外陰白斑的方法,目前治療病例數不多,且術后防治感染的要求較高。
二、中藥治療
中藥治療:主要為養血、活血、散瘀。
可用活血散加減。
1、組成
川芎、當歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、 桃仁(去皮、尖)各3克、檳榔2克、大黃(酒炒)6克。
2、用法
上藥十味,清水400毫升,煎至320毫升,空腹時服。藥滓再煎再服,
另外,還可以在局部用蛇床子、白蘚皮、苦參、艾葉等煎水熏洗。
三、預后
無法預測病程一些病例病損擴散迅速而廣泛,另一些病損可保持幾年不變。