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強制性脊椎炎的五大病變癥狀

  強直性脊柱炎病情若沒能很好的控制,一旦出現惡化,會引發一些列并發癥,由此所帶來的傷痛是令人難以想象的。特別是年齡較大,病史較長的患者,脊柱炎及外周關節病變較多,全身癥狀較明顯。而四肢高位癱瘓則是強直性脊柱炎并發癥中最可怕的,死亡率非常高。

  強制性脊椎炎的五大病變癥狀

  1、神經系統病變

  在強直性脊柱炎患者中還有一部分患者在患病后,會并發嚴重的骨質疏松(骨質疏松【譯】:骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯出現缺陷,導致人體內的鈣磷代謝不平衡,使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。),因此十分容易發生骨折,骨折最常發生于頸椎,引起四肢高位癱瘓是強直性脊柱炎最可怕的并發癥,死亡率較高。馬尾綜合征表現為臀部或小腿疼痛,骶神經分布區感覺喪失,膀胱和直腸運動障礙。患者常會出現雙下肢及會陰部麻痹,感覺逐漸減弱或消失,有的可出現排便失禁等情況。

  2、腎及前列腺病變

  與RA相比,強直性脊柱炎極少發生腎功能損害,但有發生IgAD腎病的報告。強直性脊柱炎并發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

  3、眼部病變

  長期隨房,25%強直性脊柱炎病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,后者偶可并發自發性眼前房出血。虹膜炎易復發,病情越長發生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先于脊柱炎發生。眼部疾病常為自限性,有時需用皮質激素治療,有的未經恰當治療可致青光眼或失明。

  4、肺部病變

  少數強直性脊柱炎患者會出現肺纖維化,胸廓僵硬可導致吸氣時肺部不能充分擴張,由膈肌代償呼吸,患者一般無癥狀,少數可出現咳嗽、氣促,嚴重者可出現咯血,并發感染或胸膜炎是癥狀較嚴重。部分強直性脊柱炎的患者,一般隨著病情病變的發展,患者的腳廓活動受限就會越加的嚴重,到后期可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。

  5、心臟病變

  以主動脈瓣病變較為常見,據尸檢發同約25%強直性脊柱炎病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無癥狀,亦可有明顯表現。臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯綜合征。當病變累及冠狀動脈口時可發生心絞前。少數發生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的強直性脊柱炎病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身癥狀較明顯。

  溫馨提示

  強直性脊柱炎的發生于人的精神狀態有密切的關系。七情內傷可直接致病,亦可以由七情內傷引起人體陰陽失調、氣血虧損、抵抗力減弱,而易為外邪入侵。因此,避免情志過激或悶悶不樂、憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內存,病安從來。

  【參考文獻:《風濕免疫科主治醫師836問》《風濕免疫內科》】

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