雖然隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,不斷涌現(xiàn)出強直性脊柱炎的新療法,但是其中很多方法卻治標不治本,使得患者遭受痛苦卻無法康復(fù),可以說在患者身心上造成了雙重打擊。作為危險人們健康的全身性疾病,有關(guān)強直性脊柱炎的信息都特別受關(guān)注。
強直性脊柱炎會損傷哪些關(guān)節(jié)
1、脊柱及骶髂關(guān)節(jié)
即醫(yī)學(xué)上常稱其為“中軸關(guān)節(jié)”,脊柱就是老百姓所說的“大梁骨”,可見它在人體中起棟梁的作用。它是由一個個椎體構(gòu)成的,這些椎體又靠約1000根韌帶和140多塊肌肉連接成堅韌的脊柱。它分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾骨。頸椎的任務(wù)是支撐頭部,人能夠抬頭、低頭及轉(zhuǎn)頭,都有它的功勞;胸椎與肋骨相連而組成了堅固的胸廓,它是胸腔內(nèi)臟的保護“城堡”,腰椎是脊柱中的“頂梁柱”,它承受著身體大部分重量;骶椎和尾骨在人類的進化過程中發(fā)生了退化,個體差異比較大,骶椎與髂骨形成骶髂關(guān)節(jié),主要靠軟骨連接,參與構(gòu)成骨盆,骶髂關(guān)節(jié)是微動關(guān)節(jié),也是強直性脊柱炎最常侵犯的關(guān)節(jié)。
2、活動關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)
上述兩種關(guān)節(jié)均包括在內(nèi),其主要結(jié)構(gòu)為韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔、滑膜、滑膜液等,正常的滑膜液有營養(yǎng)和潤滑關(guān)節(jié)軟骨的作用。當關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥或損傷時,則關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液,而使關(guān)節(jié)腫脹,影響關(guān)節(jié)的功能。
3、四肢關(guān)節(jié)
醫(yī)學(xué)上習(xí)慣稱其為“外周關(guān)節(jié)”,包括大關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)。大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié);小關(guān)節(jié)通常指手足各關(guān)節(jié)。這些外周關(guān)節(jié)是高度進化的關(guān)節(jié),以適應(yīng)人體自由運動的種種需要,如行走、奔跑等就是多個關(guān)節(jié)、多種運動完美的組合。
女性強直性脊柱炎的癥狀特點
職業(yè)、妊娠對本病無太大影響,而性激素的影響也不肯定。同男性強直性脊柱炎相比較,一般認為女性發(fā)病時期比男性晚3~6年。女性外周關(guān)節(jié)炎,尤其是膝關(guān)節(jié)受累的發(fā)生率高于男性,女性患者以腕、肘、骶髂關(guān)節(jié)及胸肋骨疼痛多見,男性患者則以腰椎、頸椎及髖關(guān)節(jié)疼痛多見,且致殘率較高。女性病人恥骨聯(lián)合受累比男性多見,而男性椎間骨橋形成或脊柱竹節(jié)樣變遠高于女性患者。不難看出女性強直性脊柱炎患者局部的病情不如男性嚴重。
強直性脊柱炎發(fā)生在女性常被延遲診斷或誤診,骶髂關(guān)節(jié)炎在兩性發(fā)病率相等,只是重癥患者以男性比較多見,女性患者病情較輕,更容易發(fā)生外周關(guān)節(jié)受累,但是髖關(guān)節(jié)較少發(fā)病,有時被誤診為類風濕性關(guān)節(jié)炎。大多數(shù)女性病人的病程不受妊娠的影響,對新生兒亦無危害。
強直性脊柱炎對患者心理上的影響
1、焦慮
患者的焦慮具體表現(xiàn)為緊張害怕、不安和痛苦等,有時患者較容易激惹,沒有原因的發(fā)怒,坐立不安、心神不定。骨骼肌緊張、顫抖、兩手濕冷、心悸、胸悶氣短、心前區(qū)不適或疼痛、呼吸頻率加快等。
2、恐懼
患者的恐懼通常伴有回避傾向,對疼痛的恐懼導(dǎo)致患者逃避,常閉門獨居,思維遲緩,記憶力減退,強烈的無用感、無價值感、無助感,甚至自殺。
3、抑郁
強直性脊柱炎患者抑郁是最常見的,也是較被忽視的心理癥狀。由于患者多為青壯年,患上強直性脊柱炎可耽誤學(xué)習(xí)及工作,疼痛、僵直及畸形等疾病癥狀限制了患者的軀體活動,生活需要他人幫助,使患者感到自主性和自尊心強烈受損,易出現(xiàn)抑郁情緒。
強直性脊柱炎患者肺部癥狀
1、肺囊性纖維化
癥狀
起病緩慢,多半數(shù)患者無明顯癥狀,隨著病情逐漸的發(fā)展,患者可感覺到胸悶、氣短,勞累加重。偶爾伴有零星咳嗽,夜間有少量白粘痰。
體征
開始體征不明顯,胸廓擴張度減少,肺界下移,雙上肺呼吸音低。患者合并感染及出血時,上肺可聞中、小水泡音和痰鳴音,感染嚴重時有紫紺、氣促等表現(xiàn)。
2、胸廓硬變
癥狀
主要癥狀為胸痛,疼痛常發(fā)生于雙側(cè)胸上部,以胸鎖關(guān)節(jié)、肋胸關(guān)節(jié)以及胸骨上段多見,疼痛深吸氣時加重。患者上胸壁、胸骨、鎖骨頭及肋軟骨感覺過敏,可有觸痛和壓痛,柄胸聯(lián)合受累時局部腫脹發(fā)熱。
體征
有時胸鎖關(guān)節(jié)、肋胸關(guān)節(jié)也腫痛。上胸壁感覺過敏,可有觸痛。胸骨、肋軟骨有壓痛,隨著病情進展,受累鎖骨頭有小凸起。