強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。女性強直性脊柱炎影響生育嗎?
由于強直性脊柱炎多發于青壯年身上,許多人都十分關心病會不會影響到生育。對此,專家認為無需過分擔心,此病一般對患者的生殖器官和生殖功能不會有影響。在疾病早期未發生骨盆或脊柱畸形融合的女性仍可正常受孕、妊娠和分娩。強直性脊柱炎的癥狀表現非常復雜,強直脊柱炎無論發生在男性還是女性,疾病本身對病人的生殖器官和生殖功均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性亦可正常授精。
1、處于疾病晚期的女性病人,如已發生關節或脊柱畸形,生活不能自理,妊娠和分娩對病人所帶來的負擔將無法估量,因此應必有我慎重考慮。
2、在病程中,如不恰當地接受某種可影響生殖功能的藥物治療,如國內常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經或不育,故在疾病早期想要生育的病人應避免使用這種藥物。另外,柳氮磺胺吡啶可使男性的精子減少,導致不育,但這是可逆性的,在停藥后可以恢復,且該藥不影響人體內的激素分泌,也不會使染色體發生畸變,所以病人不要過于恐懼和焦慮,想生育者可暫時停藥,以恢復精子的數量。
但有報道稱,治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響,而非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久也可抑制前列腺素合成,長期服用可影響生殖機能。上述藥物對生殖機能的影響都是可逆的,而且一般不影響生育質量。但從優生優育的角度出發,對于有“造人”計劃的早期患者,建議在準備生育時應提前半年或更長時間停藥,使體內激素分泌恢復正常。不過對于處于病變晚期、已發生嚴重關節或脊柱畸形并導致生活不能自理的患者,妊娠和分娩的負擔將十分困難,建議在決定生育前要慎重考慮。 特別要提醒的是,強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向。強直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。