人在干重活或拾重物對,如果動作不協調、姿勢不正確,往往會發生急性腰扭傷,即“閃腰”,這是由于腰部或能部的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織突然受到牽拉,超過其彈性限度所致的急性損傷。扭傷后,腰部立即出現劇烈疼痛,甚至腰部有斷裂感,疼痛為持續性的,咳嗽、打噴嚏、腹部用力等都可使疼痛加劇,患者不敢活動腰部,行走困難,嚴重者臥床時也不能翻身。
(一)急性腰扭傷的手法治療
1.按揉法:急性腰扭傷患者俯臥位,盡量使肢體放松。醫者用兩手拇指指腹或掌根,先自大抒穴開始由上而下按揉。再點按環跳、承扶、委中、承山、昆侖等穴,以膀骯經腑穴為主,目的在于舒通經脈。
2.調理腰肌:急性腰扭傷患者俯臥位,短推兩側腰肌,著重于痙攣一測。由周圍逐步向痛點推理.再在病點上方.將豎脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘,反復操作3—4次。
3.捏拿腰肌:急性腰扭傷患者以兩手拇指和其余四指對合用力,捏拿腰肌。捏拿方向與肌腹垂直,從腰I起至能部臀肌。重點是兩側豎脊肌和壓痛點處,反復2—5分鐘。
4.按腰扳腿:急性腰扭傷患者俯臥位,醫者一手按住患者腰部,另一手前管及肘部托住患者一側小腿上段,并手反扣大腿下段c雙手配合,下按腰部及托提大腿相對用力,有節奏地使下肢起落數次,隨后搖晃、拔伸肩時可聞及響聲兩側均做。
5.揉模舒筋:醫者以掌根或小魚際著力,在患者腰能部行揉模手法。以患側及痛點處為主,邊揉模邊滑動,使局部感到微效為宜。
(二)急性腰扭傷的藥物治療
1.內服藥:急性腰扭傷多以血癌氣滯為主,故洽宜活血散瘟,行氣止痛,可用身痛逐府湯或復元活血場加減。
2.外用藥:局部有破腫發熱者,可用活血散與金黃散各半外敷,也可用狗皮膏,蔭香壯骨膏外貼。
(三)急性腰扭傷的功能鍛煉
損傷早期不宜強行鍛煉,應臥硬板床休息,防止進一步損傷,并有利于組織修復疼痛緩解后宜做背伸鍛煉。后期宜加強腰部的各種功能練習,以防止粘連,并增強肌力。
總之,一旦發生“閃腰”,要及時妥善施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一條墊被。不要睡彈簧床,因為過于柔軟的彈簧會使脊柱發生側彎,導致腰部疾病加重。同時,要盡早請醫生治療。