新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀主要表現為意識改變利肌張力變化，嚴重者可件有腦下功能障礙。根據病情不同可分為輕、中、重度。
1.輕度
主要表現為興奮品激惹，肢體顫抖、自發話動多，擁抱反射活躍或正常，肌張力正常，呼吸平穩，前囪平，一般不出現驚躍。上述癥狀一般于24h后逐漸減輕。腦電圖正常，影像學不一定有陽性改變。
2.中度
表現為嗜睡、反應遲鈍，肌張力減低，肢體自發動作減少，擁抱、吸吮反射減弱，可出現驚頒。前囪張力正常或稍高，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。足月兒上膠肌張力減退較下肢重，表明病變累及矢狀竇旁區;早產兒表現為下肢肌張力減退比上肢重，則是因腦室周圍白質軟化所致。癥狀在生后24。72h內明顯，惡化者嗜睡程度加深甚至昏迷，反復抽搐。腦電圖檢查可見田痛樣波或電壓改變，影像檢查常發現異常。
3.重度
以初生至72h癥狀最明顯，常處于昏迷狀態，肢體自發動作消失，四肢松軟，擁抱、吸吮反射消失，頻繁驚撅，反復呼吸暫停，前囪張力高，瞳孔不等大或放大，對光反應差，心率減慢。本型大多預后不良，死亡率高，幸存者每留有神經系統后遺癥，腦電圖及影像診斷明顯異常。