主動脈瓣狹窄和關閉不全的病例中最危險的癥狀為心絞痛和暈厥。這兩種癥狀是心肌缺血和腦缺血的表現，患者可隨時發生心跳驟停或心室顫動，倒地暴死。因此在有心絞痛或(和)暈厥史的病例都應及早擇期手術。
主動脈瓣關閉時承受的壓力高，即使是單純性主動脈瓣狹窄，施行瓣膜交界切開術后往往引起明顯的關閉不全，同時由于嚴重的主動脈瓣狹窄常有瓣葉增厚和鈣化病變，交界切開術或分離術難以收到滿意的療效。
因此主動脈瓣病變常需施行瓣膜替換術，即切除病變的主動脈瓣，代以人工瓣膜。放置于主動脈瓣位置的人工瓣膜因左心室射血的沖刷，血栓栓塞率較二尖瓣替換術為低，但如應用機械瓣施行主動脈瓣替換術，術后仍需終身抗凝治療，應用生物瓣者也需抗凝治療至少3個月。
無論機械瓣或生物瓣，都宜選用人工瓣開口面積較大、阻力較小的瓣膜。