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小腦萎縮的核磁共振特征

  小腦萎縮是中樞神經系統變性萎縮性疾病,分為遺傳性和散發性兩種,近半數病例有家族史。患者主要臨床表現為緩慢進行性加重的小腦共濟失調,部分病例伴大腦功能受損、錐體外系、錐體束及眼球運動障礙等。100例小腦萎縮中,首發癥狀為小腦共濟失調和雙下肢無力占88%,上肢輪替試驗陽性率占95%,指鼻試驗陽性率占53%。其中上肢輪替試驗的定量測定和步基寬度的測量,可作為定量分析共濟失調的依據。患者均以共濟失調為主,此外,本病常合并有大腦高級功能受損、錐體外系、錐體束、腦干及植物神經功能障礙等癥狀。另外,有40%出現智力低下,經追問病史,系變性累及大腦皮層,而非老年性萎縮。

  小腦萎縮的主要臨床表現

  1、小腦癥狀:患者均有緩慢進行性加重的四肢共濟運動失調;表現為走路不穩、步行困難、雙下肢無力、步基較寬呈蹣跚狀步態;90%有精細動作不靈,雙手發抖及書寫困難;50%有帕金森癥候群;上肢輪替試驗陽性90%,指鼻試驗陽性90%。

  2、大腦高級功能受損癥狀:均有不同程度的構音障礙及語言遲緩,言語不清。

  3、錐體外系癥狀:60%表現為肌張力增高,30%成齒輪狀強直,20%有靜止性震顫。

  4、錐體束癥狀:70%表現為腱反射亢進。

  5、腦干癥狀:30%有吞咽困難,飲水嗆咳。

  6、植物神經癥狀:50%有排尿障礙,另50%有輕度的頭痛頭暈。

  7、眼球運動障礙:60%有眼球水平震顫,20%有掃視運動明顯減慢,10%有眼外肌麻痹。

  小腦萎縮核磁共振(MRI)的特點

  1、腦干形態變細,尤以橋腦前后徑變小更為明顯,部分病例表現為腦橋腹側平直或內陷;

  2、小腦體積對稱變小,小腦溝裂增寬加深,半球小葉變細變直,呈枯樹枝狀;

  3、腦池及腦室擴大,由于小腦萎縮變小及腦干變細,可致相鄰的腦室及腦池發生變化,其中以橋前池增寬最為明顯,小腦及腦干萎縮明顯者常有四腦室擴大;

  4、其他表現:大腦皮質(額葉及顳葉)萎縮,其萎縮程度比小腦半球輕微;多發性腔隙性腦梗死等。萎縮的小腦及腦干在T1W1及T2W1上均未見異常信號。MRI對診斷小腦萎縮特別敏感,是目前能夠早期確診本病的最佳影像學方法。

  專家介紹:采用傳統中醫“病—證—方—效”的模式,創造性地以神經修復細胞為靶點,利用本草的特殊有效成分誘導神經修復細胞發生動員、遷移、歸巢、分化或增殖,從而修復萎縮的腦組織,啟動神經修復細胞能在最短的時間內起到最佳的治療作用。

  啟動神經修復細胞療法的治療原理是根據人體內源性的神經修復細胞具有自我更新能力,可以被誘導分化為各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統形成和發育的源泉,主要功能是作為一種后備儲備,參與神經系統損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過啟動神經修復細胞修復受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以在臨床治療腦萎縮效果是明確的、理想的。

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