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小腦萎縮中藥治療 地黃飲子加減法

  現代醫學對小腦萎縮以控制病情、對癥治療、加強護理為主, 尚無根治方法。鑒于部分中藥能改善腦部血液循環, 降低血液粘稠度, 降低血脂和膽固醇, 增強腦血管通透性, 軟化血管壁, 增加腦組織代謝功能, 調節內分泌, 營養腦神經細胞, 因此, 有必要開發中醫對本病的治療。以下是專家的一些研究體會:

  小腦萎縮病在中醫學中屬眩暈、虛勞、中風等病的范圍。中醫認為, 小腦萎縮病位在腦, 涉及腎, 認為腎為封藏之本, 藏精、主骨、生髓, 老年則腎氣漸衰, 腎精虧耗; 腦為髓海, 腦之神明依賴髓之榮養, 腎虛則精髓不足,腦失充潤而致神明空虛。

  老年之人氣血陰陽不足可引起肝脾肺腎及三焦等臟腑功能失調。肺脾腎及三焦與水液代謝關系密切, 肺主宣降, 通調水道, 輸布津液, 脾主運化水液,腎陽主水液蒸化, 三焦為水液通調之渠道。故氣血陰陽的不足可聚濕而生痰飲, 或有形, 或無形。若痰迷清竅則可見神昏、癡呆、健忘、語言謇澀, 步履不正、行為異常、啼笑皆非; 若痰濁上犯于頭, 清空被擾, 濁陰失降則可見眩暈、昏冒等癥狀。總之情志不遂也是導致本病的原因之一。

  小腦萎縮的發病與五臟關系密切, 本病病位在腦, 本質為虛, 病因以痰為主, 為虛中夾實之病證, 病機歸納為年老體虛, 痰濁犯腦, 治療原則當是補虛祛實, 不可偏執一端。本病之痰多由虛而生, 故當調補陰陽氣血, 補腎健脾理肺以治痰之本。老年體虛, 唯補之以求陰陽氣血充盛, 臟腑功能健全, 使痰不治而自去, 恐難成于一時, 在患者體質尚未至虛之時, 投以祛痰藥以祛實邪, 可獲相得益彰之效。本病病位在腦, 治療宜調補陰陽氣血、五臟六腑, 結合祛痰降濁, 醒腦通竅, 地黃飲子能滋腎陰, 補腎陽, 開竅化痰。方中巴戟天強筋骨,安五臟, 補中益氣; 山萸肉補益肝腎, 益精血, 安五臟, 通九竅, 止小便, 明目強力; 沙苑子清心固腎, 滋陰明目; 石菖蒲、郁金、膽南星醒腦化痰開竅; 土鱉蟲、水蛭活血化瘀通絡; 白附子助陽補火; 熟地黃補血滋陰, 益精填髓; 制首烏、韭菜子補益精血, 固腎,能防止膽固醇在血管內沉積, 緩解動脈粥樣硬化, 首烏還有類似激素樣作用。

  以上諸藥合用, 共奏補益肝腎、益氣養血、生髓健腦、祛痰濁、化瘀血、益智開竅之功。

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