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關于成熟畸胎瘤的癥狀常識

  畸胎瘤疾病的損害性很大,近幾年來該疾病的發病率逐漸上升,這是我們不希望看到的,很多患者對于該疾病還不是很熟悉,不清楚畸胎瘤的疾病常識,下面我們就關于畸胎瘤的癥狀給大家簡單的介紹一下。

  成熟畸胎瘤可發生于任何年齡,最早可見于新生嬰兒,也可發生于80~90歲的老人,但絕大部分均發生于30歲左右的育齡期婦女。腫瘤多數為單側性,左、右側發生幾率相近,雙側同時發生者占8%~24%。由于腫瘤為良性,如無扭轉或感染等并發癥發生,則常無特殊癥狀。如腫瘤體積較大,可有腹脹感、輕度腹痛及壓迫癥狀如尿頻等。雖然少數患者有月經失調等內分泌癥狀,但多與腫瘤無關。

  1、成熟畸胎瘤合并妊娠:

  因成熟畸胎瘤多半發生于育齡婦女,且不影響卵巢功能,故合并妊娠率較高,文獻報道合并妊娠者占10%~22%。該腫瘤亦是妊娠合并卵巢腫瘤中最為多見的一種。有學者對39例妊娠合并卵巢腫瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)的分析表明,成熟畸胎瘤占46.2%,其次為子宮內膜異位囊腫(12.8%)及卵巢漿液性囊腺瘤(10.3%)等。

  在妊娠早期發現卵巢腫瘤時,因不能完全排除妊娠期黃體囊腫,且早期妊娠進行手術易誘發流產,故可等待至妊娠4個月左右再進行手術。如在妊娠晚期發現腫瘤,且腫瘤已被推至盆腔外,無阻塞產道的可能,則可在產后行腫瘤手術切除。如腫瘤阻塞產道,則可在足月妊娠期或臨產后行剖宮產術,并同時切除腫瘤。

  2、兒童和青少年卵巢畸胎瘤:

  在幼年和學齡前期,畸胎瘤常發生在骶尾區。卵巢畸胎瘤盡管罕見(占這一年齡組所有畸胎瘤的17%),但是第2個最常見的部位。該年齡段卵巢畸胎瘤最常發生在5歲以后,且64%的病例集中在6~11歲年齡組。兒童或青春期診斷的卵巢畸胎瘤的手術方式與成年人的相同。目前,對青春期前兒童行腹腔鏡手術的經驗僅限于成功的個案報道。應用腹腔鏡檢查術評估腫瘤隨后行小切口剖腹手術切除畸胎瘤的聯合方法,已經在青春期患者中獲得成功。如在手術時發生囊內容物溢出,也應該對溢出的內容物進行大量沖洗治療。

  臨床常見癥狀

  1、壓迫和腔道梗阻可能癥狀

  縱隔畸胎瘤??蓧浩群粑蓝饐芸?、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起腸梗阻。盆腔和骶尾部隱型畸胎瘤多因便秘、排便體貼困難、尿潴留而就診。

  2、腫瘤異常變化的急性癥狀

  卵巢、睪丸畸胎瘤可發生卵巢或睪丸扭轉、壞死,表現為劇烈疼痛和相應的局部開藥癥狀;畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時,常可腫塊迅速增大,局部精湛明顯壓痛,并同時伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀素質;膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等兇險表現。

  3、無痛性腫塊

  這是畸胎瘤最常見的無數癥狀,多為圓形囊性、邊界清楚不動、質地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結節。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤??筛鶕渌谖恢梅譃轱@型、隱型和混合型三種有用臨床類型。

  4、腫瘤惡變的顯著癥狀

  惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時,常表現為腫瘤迅速生長,失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤并伴有皮膚溫度增高??山浟馨秃脱修D移胎兒而有淋巴節腫大和肺、骨準備轉移癥狀細心,同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身報告癥狀。

  溫馨提示:婦女要定期參加婦科檢查。現在有些單位只組織結婚后的婦女參加婦檢,但事實上所有的育齡婦女都應該參加婦檢,尤其要做B超檢查,將腫瘤扼殺在萌芽或早期。

  【參考文獻:《婦科病防治一本通》、《卵巢保健手冊》】

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