手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術方式有以下幾種:
1、雙側睪丸切除術,適用姑息性手術;
雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法,由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術的創傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術。這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善。
腺增生治療不能“等”和“靠”
2、經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;
經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合并癥,不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件:
(1)前列腺體不宜超過30克,應在一小時內完成手術。過大的前列腺經尿道切除不安全,不但有出血多,腺體過大致包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險。
(2)前列腺增生合并膀胱結石者,應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺。
(3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人,為防止因解剖界限不清發生損傷,或者經尿道手術引起敗血癥應考慮進行開放性手術。
另外,尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法采取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療。