蕁麻疹性血管炎在組織學上有時可見血管內皮細胞腫脹;除單核細胞外，還有中性粒細胞浸潤，也可見核塵，大多數見到血管壁炎性細胞浸潤，但無纖維變性、壞死等壞死性血管炎的特征。

　　一、治療

　　目前,尚無特效治療方法,一般以支持性療法為主：

　　1.及早應用皮質類固醇，以預防腎損害等全身合并癥。應用皮質類固醇的劑量應根據病情決定，一般相當于強的松30～50 mg ，可以分次口服或緩慢靜脈滴注，待體溫恢復正常、皮損大部分消退后，逐漸減量。由于有時病程可長達數月，因此，要注意激素的副作用。

　　2.可以試用非甾體類抗炎藥,如消炎痛、芬必得、諾松等。

　　3.部分病例用氨苯砜治療有效。

　　4.必要時，也可考慮應用地塞米松。用法為5 mg 靜脈滴注，1 次/ d，連用3 天停4 天，或2.5 mg 口服，12 小時1 次，每周連用3 次。一般抗組胺類藥物無效，但可以對癥止癢。

　　5.免疫抑制劑 可服用環磷酰胺2～3mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2～3mg/(kg·d)。

　　二、預后

　　皮損消退后常遺留有色素沉著，常反復發作持續數月或數年。

　　三、常識

　　蕁麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先報告，其特點是皮疹為風團，持續時間長，伴低補體血癥。炎性介質損傷血管內皮細胞，因此出現血管炎變化，顯示白細胞破碎性血管炎的表現。其病因不明，有報告由于碘過敏，反復寒冷刺激，以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管內皮細胞腫脹，血管周圍有較多的中性白細胞，可見核塵及紅細胞外溢，血管壁有纖維蛋白樣變性。

　　臨床表現主要為皮膚風團持續24小時以上;伴發熱、關節痛、腹痛等;淋巴結腫大;嚴重者可有腎臟損害。

　　中年婦女多見，可伴有不規則發熱，繼而皮膚出現風團皮疹，持續時間可達24～72小時，甚至幾天不消失，風團上可有水皰及浸潤。但無壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適，晚期可出現腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期癥狀，故應密切觀察病程變化。

　　輔助檢查①血常規檢查可發現周圍白細胞正常或增加，嗜中性粒細胞比例增加，血沉快，嚴重而持久的低補體血癥最常見，特別是補體C4降低更明顯。②直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。